Assinale a opção que indica as características principais da síndrome de Stauffer.
- A)Elevação da fosfatase alcalina, TAP prolongado e bilirrubina elevada.
Correta: descreve o padrão colestático e de disfunção hepática típico da síndrome de Stauffer, especialmente associada ao carcinoma de células renais.
- B)Dor lombar, massa abdominal e hematúria.
Errada: essa é a tríade clássica sugestiva de tumor renal, não as características da síndrome de Stauffer.
- C)Anemia, ferritina baixa e ferro elevado.
Errada: não corresponde ao perfil laboratorial da síndrome, que não se caracteriza por ferritina baixa com ferro elevado.
- D)Hiperglicemia e galactorreia.
Errada: hiperglicemia e galactorreia sugerem outro eixo endocrinológico, sem relação com Stauffer.
- E)Neuromiopatia e ataxia cerebelar.
Errada: neuromiopatia e ataxia cerebelar apontam para síndrome neurológica/paraneoplásica diferente.
Gabarito: A
A síndrome de Stauffer é uma síndrome paraneoplásica clássica, mais associada ao carcinoma de células renais. O ponto-chave é que o fígado “parece doente” nos exames, mas sem metástase hepática e sem lesão estrutural primária no órgão. Em outras palavras, o tumor renal bagunça a bioquímica hepática à distância, como se o fígado estivesse levando a culpa sem ter feito nada. O padrão laboratorial mais lembrado é de colestase e disfunção hepática: elevação de fosfatase alcalina, podendo haver aumento de bilirrubina e prolongamento do TAP/tempo de protrombina, além de outras alterações como transaminases discretamente elevadas. Isso traduz a síndrome paraneoplásica descrita na doutrina clínica e cobrada de forma clássica em provas. Por isso, a alternativa A está correta: ela reúne justamente os achados mais típicos dessa síndrome. A banca costuma querer que você reconheça o quadro como uma manifestação sistêmica do câncer renal, e não como doença hepática primária ou como outra síndrome paraneoplásica famosa. Se você pensou em hematuria, massa abdominal e dor lombar, caiu na tríade do câncer renal. Aqui, a ideia é outra: o tumor não está gritando no rim, mas dando sinais indiretos no fígado.