O consumo de álcool entre 24 e 30 g/dia é considerado fator de risco para a osteoporose. A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
- A)Ocorre um efeito direto sobre os osteoblastos, aumentando a produção de osteocalcina nos estágios iniciais.
Errada, porque o álcool não estimula a produção inicial de osteocalcina pelos osteoblastos; ele prejudica a função dessas células e reduz a formação óssea.
- B)O álcool leva à diminuição da formação óssea e ao aumento da reabsorção.
Certa, porque o álcool diminui a formação óssea e também favorece o aumento da reabsorção, contribuindo para perda de massa óssea.
- C)Em alcoólatras ocorre hipovitaminose D dependente da hepatopatia.
Errada, porque a hipovitaminose D em alcoólatras pode ocorrer por vários mecanismos, mas não é a explicação central e exclusiva do efeito do álcool na osteoporose.
- D)O álcool não tem efeito sobre a reabsorção óssea.
Errada, porque o álcool também interfere na reabsorção óssea, alterando o equilíbrio do remodelamento ósseo.
- E)No FRAX, o consumo de uma ou mais unidades de álcool/dia é fator de risco para osteoporose.
Errada, porque o FRAX considera consumo elevado de álcool, em geral 3 ou mais unidades por dia, e não uma ou mais unidades diárias.
Gabarito: B
O álcool em consumo crônico acima do recomendado é um fator clássico de risco para osteoporose porque atrapalha a renovação normal do osso. Em vez de ajudar na construção da massa óssea, ele desorganiza o equilíbrio entre formação e destruição, deixando o esqueleto mais frágil com o tempo. É aquele tipo de hábito que parece “inofensivo” no curto prazo, mas cobra a conta na densidade mineral óssea depois. Na prática, o álcool reduz a atividade dos osteoblastos, que são as células responsáveis por formar osso, e também favorece mecanismos que aumentam a reabsorção óssea. Resultado: menos formação e mais perda óssea. Por isso, quem consome álcool de forma significativa tem maior risco de osteopenia, osteoporose e fraturas. A alternativa B está correta justamente por resumir esse efeito duplo: diminuição da formação óssea e aumento da reabsorção. Isso é coerente com a fisiopatologia da osteoporose secundária associada ao álcool, amplamente reconhecida na doutrina médica. Já no FRAX, o fator de risco considera consumo de álcool em quantidade maior, tipicamente 3 ou mais unidades por dia, e não apenas 1 unidade. Então a banca tenta brincar com números para ver se voce escorrega no detalhe.