A complicação frequente da infecção pelo vírus da varicela-zoster, em crianças imunocompetentes, é a
- A)hepatite.
Hepatite pode ocorrer como complicação, mas não é a mais frequente na criança imunocompetente com varicela.
- B)pneumonia.
Pneumonia é uma complicação conhecida, principalmente em grupos de risco, mas não é a resposta clássica cobrada aqui.
- C)ataxia cerebelar.
É a complicação neurológica mais típica e frequente da varicela em crianças imunocompetentes.
- D)trombocitopenia.
Trombocitopenia pode acontecer, mas é bem menos característica como complicação frequente nesse contexto.
- E)síndrome nefrótica.
Síndrome nefrótica não é complicação habitual da varicela e não entra como associação frequente.
Gabarito: C
A varicela em criança imunocompetente costuma ser uma doença autolimitada, mas pode ter algumas complicações neurológicas e infecciosas. Entre elas, a mais clássica e cobrada em prova é a ataxia cerebelar aguda, que aparece como desequilíbrio, marcha instável e coordenação ruim, geralmente alguns dias depois do exantema. É aquela criança que antes estava com catapora e, de repente, começa a andar como se estivesse em um barco em dia de mar agitado. O vírus varicela-zoster pode atingir o sistema nervoso central e provocar essa cerebelite/ataxia cerebelar pós-varicela, que é bem lembrada em pediatria. Em geral, o quadro é benigno e autolimitado, com boa recuperação, o que ajuda a diferenciar de outras causas mais graves de ataxia aguda. As outras complicações listadas existem em contextos específicos, mas não são a associação mais frequente na criança imunocompetente com varicela. Pneumonia, hepatite, trombocitopenia e síndrome nefrótica podem acontecer, porém não têm a mesma fama de prova nem a mesma frequência do acometimento cerebelar. Então, quando a banca pergunta a complicação frequente da varicela em criança imunocompetente, pense primeiro em ataxia cerebelar aguda. É o tipo de questão em que a pediatria dá a pista e o vírus faz a travessura no cerebelo.