Das técnicas operatórias para correção das fissuras palatais, a que apresenta melhores resultados no tratamento da disfunção velofaringeana, é a de
- A)Veau.
Veau é uma técnica clássica de palatoplastia, mas não é a que oferece os melhores resultados funcionais para disfunção velofaringeana.
- B)Millard.
Millard é mais associada à correção de fissura labial, não sendo a principal técnica palatina para melhorar a vedação velofaríngea.
- C)Furlow.
Furlow é a técnica que melhor melhora a função velofaríngea, porque alonga o palato e reposiciona a musculatura do véu palatino.
- D)Von Langenbeck.
Von Langenbeck é uma técnica tradicional de fechamento do palato, porém costuma ter resultado funcional inferior ao da Furlow para a fala.
- E)Wardill-Kilner.
Wardill-Kilner é uma palatoplastia clássica, mas não é a técnica com melhor desempenho no tratamento da disfunção velofaringeana.
Gabarito: C
Nas fissuras palatais, o objetivo da cirurgia não é só “fechar o buraco”, mas também reconstruir a função do palato mole para que a fala fique o mais competente possível. Quando o palato não se move bem, o ar escapa pelo nariz na hora da fonação, gerando a disfunção velofaringeana, com hipernasalidade e escape nasal. Por isso, entre as técnicas operatórias, a que mais se destaca nesse ponto é a palatoplastia de Furlow, que usa a técnica de retalhos em Z para alongar o palato e melhorar o mecanismo velofaríngeo. A lógica da Furlow é elegante: além de fechar a fissura, ela reposiciona e alonga o músculo levantador do véu palatino, ajudando a restaurar a “vedação” entre cavidade oral e nasal durante a fala. É justamente essa melhora funcional que faz dela a preferida quando o foco é disfunção velofaringeana. Em prova, isso costuma aparecer como a técnica com melhores resultados fonatórios. As técnicas mais clássicas, como Von Langenbeck e Wardill-Kilner, são importantes na história da cirurgia, mas tendem a oferecer menos ganho funcional para a fala quando comparadas à Furlow. Já Millard é lembrada mais pela labioplastia, não como resposta principal para correção de fissura palatina com melhor resultado na velofaringe. Veau também é um nome clássico, mas não é o destaque aqui. Então, se a questão pergunta qual técnica operatória apresenta melhores resultados no tratamento da disfunção velofaringeana, pense em alongamento do palato e reconstrução muscular: isso aponta diretamente para Furlow.