Pacientes com bulimia nervosa podem apresentar uma lesão escarificada no dorso da mão, denominada de sinal de
- A)Stunkard.
Stunkard não é o epônimo usado para a lesão escarificada no dorso da mão em bulimia nervosa.
- B)Laségue.
Laségue se relaciona a sinais neurológicos, não a lesões típicas de transtorno alimentar.
- C)Brush.
Brush não corresponde ao achado semiológico descrito na bulimia nervosa.
- D)Gull.
Gull é um nome ligado a outros conceitos clínicos, não ao sinal cutâneo do dorso da mão.
- E)Russel.
Está correta: o sinal de Russell é a escoriação/calosidade no dorso da mão causada pela indução repetida de vômitos.
Gabarito: E
Na bulimia nervosa, é comum o paciente provocar vômitos repetidos como forma de compensar a ingestão alimentar. Isso pode causar uma escoriação ou calosidade no dorso da mão, porque os dentes entram em contato repetido com a pele durante a indução do vômito. Esse achado clínico é conhecido como sinal de Russell, um clássico da semiologia dos transtornos alimentares. O ponto-chave da questão é lembrar que o exame físico pode dar pistas importantes do comportamento alimentar, mesmo quando o paciente não conta espontaneamente o que faz. Além do sinal de Russell, podem aparecer erosão dentária, aumento de parótidas e alterações hidroeletrolíticas, especialmente por vômitos repetidos. A banca gosta de cobrar eponímias em bulimia e anorexia, então vale fixar o nome correto do sinal associado à lesão no dorso da mão. Aqui, o gabarito está correto porque o achado descrito corresponde exatamente ao sinal de Russell.