A artéria calcarina é um vaso importante do córtex visual primário. A oclusão desta artéria pode estar associada à seguinte alteração:
- A)Hemianopsia contralateral.
Errada, porque hemianopsia contralateral é uma forma imprecisa de descrever o déficit e não é o termo clássico para lesão do córtex visual primário.
- B)Hemianopsia homônima.
Certa, pois a oclusão da artéria calcarina compromete o córtex visual primário e causa hemianopsia homônima.
- C)Parestesia facial.
Errada, porque parestesia facial sugere acometimento de vias sensitivas, não do córtex visual occipital.
- D)Hemiplegia contralateral.
Errada, porque hemiplegia contralateral aponta para lesão motora, especialmente via piramidal ou cápsula interna, e não para a artéria calcarina.
- E)Crise convulsiva.
Errada, porque crise convulsiva pode ocorrer em lesões corticais, mas não é a alteração clássica esperada na oclusão da artéria calcarina.
Gabarito: B
A artéria calcarina irriga principalmente o córtex visual primário, localizado ao redor da fissura calcarina, no lobo occipital. Quando esse território sofre isquemia, o defeito visual mais típico é uma perda de campo visual do lado oposto à lesão, porque cada hemisfério occipital processa a metade contralateral do campo visual. Em outras palavras: se o problema está em um occipital, o prejuízo aparece no lado oposto do campo visual, e não no mesmo lado do corpo. Esse padrão clássico recebe o nome de hemianopsia homônima. Ela é chamada assim porque afeta o mesmo hemicampo visual nos dois olhos, por exemplo, metade direita da visão de ambos os olhos, quando a lesão é no hemisfério esquerdo. É uma pista bem típica de lesão pós-quiasmática, e o córtex occipital entra exatamente nesse grupo. As outras manifestações listadas nas alternativas apontam para estruturas diferentes: fraqueza motora sugere via piramidal, parestesia facial sugere vias sensitivas, e crise convulsiva pode acontecer em várias lesões corticais, mas não é a associação mais direta e clássica da oclusão da artéria calcarina. Aqui a banca quer o raciocínio anatômico puro, sem enrolação de plantão. Portanto, o gabarito B está correto porque a oclusão da artéria calcarina compromete o córtex visual primário e causa hemianopsia homônima, que é a alteração visual clássica de lesão occipital.