Sobre os exames complementares para alergia alimentar, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) Nas alergias alimentares teste de provocação duplo cego e controlado por placebo é considerado o “padrão- ouro” para o diagnóstico. ( ) O teste cutâneo de puntura para alimentos apresenta alto valor preditivo positivo. ( ) A presença de IgG4 contra alimentos indica alergia ou intolerância alimentar iminente As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
- A)V – F – V.
Errada, porque a terceira afirmativa é falsa: IgG4 contra alimentos não indica alergia ou intolerância iminente.
- B)V – V – F.
Errada, porque a segunda afirmativa é falsa: o teste cutâneo de puntura não tem alto valor preditivo positivo para alimentos.
- C)F – F – V.
Errada, porque a primeira afirmativa é verdadeira: o teste de provocação duplo-cego e controlado por placebo é o padrão-ouro.
- D)V – V – V.
Errada, porque a segunda e a terceira afirmativas são falsas.
- E)V – F – F.
Certa, porque a primeira afirmativa é verdadeira e as duas últimas são falsas.
Gabarito: E
Na alergia alimentar, o diagnóstico não depende de um único exame isolado. Primeiro vem a história clínica bem feita, porque é ela que diz se houve relação entre alimento e sintomas. Depois, os exames complementares ajudam a confirmar ou afastar a suspeita, mas sempre com interpretação cuidadosa. O teste de provocação oral duplo-cego e controlado por placebo é considerado o padrão-ouro, porque reduz o viés do paciente e do examinador. Na prática, ele é o melhor exame para confirmar alergia alimentar quando há dúvida diagnóstica, embora não seja usado em todo mundo por exigir estrutura e supervisão. Já o teste cutâneo de puntura para alimentos não tem alto valor preditivo positivo. Ele é mais útil para mostrar sensibilização e, principalmente, para ter bom valor preditivo negativo em muitos cenários. Em outras palavras: um teste positivo não fecha diagnóstico sozinho, porque pode aparecer em pessoas sensibilizadas, mas sem alergia clínica. Por fim, IgG4 contra alimentos não significa alergia iminente nem intolerância. Esse achado costuma refletir exposição ao alimento e, em muitos contextos, até tolerância imunológica. Por isso, a associação entre IgG4 e alergia alimentar é um clássico erro de prova. Assim, a sequência correta é V, F, F.