Mulher de 50 kg pode receber, como dose máxima e segura, lidocaína a 1% com adrenalina a 1:100.000, em centímetros cúbicos,
- A)35
Certa: 50 kg x 7 mg/kg = 350 mg, e 1% equivale a 10 mg/mL, então o volume máximo é 35 mL (35 cm3).
- B)25
Errada: 25 cm3 corresponde a apenas 250 mg, abaixo do limite máximo calculado para 50 kg com adrenalina.
- C)105
Errada: 105 cm3 entregaria 1050 mg, muito acima da dose segura e com risco de toxicidade sistêmica.
- D)115
Errada: 115 cm3 representaria 1150 mg, valor totalmente incompatível com a dose máxima recomendada.
- E)65
Errada: 65 cm3 equivalem a 650 mg, ainda acima do teto seguro para uma paciente de 50 kg.
Gabarito: A
A lidocaína é um anestésico local muito usado em infiltração e bloqueio. O ponto-chave da conta é simples: em solução a 1%, você tem 10 mg de lidocaína em cada 1 mL, ou seja, em cada cm3. Quando há adrenalina, a vasoconstrição reduz a absorção sistêmica e permite uma dose máxima maior do que a lidocaína sem vasoconstrictor. Na prática, a dose máxima segura da lidocaína com adrenalina costuma ser considerada 7 mg/kg. Para uma mulher de 50 kg, isso dá 350 mg no total. Como 1 mL de lidocaína a 1% corresponde a 10 mg, basta dividir 350 por 10. Resultado: 35 mL, que é o mesmo que 35 cm3. É exatamente por isso que a alternativa A está correta. A banca quer que você faça a conversão entre porcentagem e miligramas por mililitro, e depois aplique o limite por peso. É a clássica conta de anestesia que parece assustar, mas no fim só pede calma e regra de três bem feita. Se você lembrar da fórmula, não erra: dose máxima (mg) = peso (kg) x limite em mg/kg; depois converte para volume pela concentração da solução. Aqui, 50 x 7 = 350 mg; 350 mg em solução a 1% = 35 mL.