Nas manifestações oculares da síndrome da imunodeficiência adquirida, temos, como achados mais frequentes, microangiopatia e infecções oportunistas na retina, como a
- A)retinite por herpes simples.
Errada, porque herpes simples pode causar doença ocular, mas não é a infecção oportunista retiniana mais frequente na AIDS.
- B)retinite por citomegalovírus.
Certa, pois a retinite por citomegalovírus é a principal infecção oportunista da retina em pacientes com AIDS.
- C)retinite por toxoplasmose.
Errada, porque a toxoplasmose pode atingir o olho, mas não é o achado mais frequente de retinite oportunista na síndrome da imunodeficiência adquirida.
- D)retinite por varicella-zoster.
Errada, pois o varicella-zoster pode causar acometimento ocular, mas não é a causa clássica mais comum de retinite na AIDS.
- E)retinite por cândida albicans.
Errada, porque cândida albicans é mais lembrada em candidemia e outras manifestações, não como retinite oportunista típica da AIDS.
Gabarito: B
Na AIDS, as alterações oculares mais cobradas são a microangiopatia retiniana e as infecções oportunistas da retina. A retina vira um alvo importante porque a imunossupressão permite que agentes como o citomegalovírus causem retinite necrosante, um quadro clássico e muito lembrado em prova. É aquele tipo de pergunta em que a banca quer ver se você associa imunodeficiência grave com infecção oportunista ocular típica. A microangiopatia da HIV retinopatia costuma aparecer com áreas algodonosas e alterações vasculares, mas o grande destaque clínico e de prova é a retinite por citomegalovírus. Ela é a infecção oportunista mais frequente da retina em pacientes com AIDS, especialmente quando a imunidade está muito baixa. Por isso, quando o enunciado fala em manifestações oculares da síndrome da imunodeficiência adquirida e pede a infecção mais comum na retina, o caminho é esse. A lógica é simples: herpes simples, varicella-zoster e toxoplasmose podem até acometer o olho, mas não são o achado clássico mais frequente de retina na AIDS. Cândida albicans, por sua vez, é mais lembrada em candidemia e lesões oculares diferentes, não como a resposta típica de retinite oportunista em questão de prova. Em resumo, a associação que você precisa gravar é AIDS grave + retina + oportunista clássica = citomegalovírus.