Analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) A sensibilização periférica ativa canais de sódio. ( ) O mecanismo de descarga ectópica ocorre no axônio periféricos e nos gânglios das raízes dorsais. ( ) A atividade simpática exacerbada é um mecanismo sempre presente nos casos de dores neuropáticas. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
- A)F – F – V.
Errada, porque as duas primeiras afirmativas são verdadeiras e a terceira é falsa.
- B)V – V– V.
Errada, porque a primeira afirmativa é verdadeira, não falsa.
- C)F – V– V.
Errada, porque a primeira afirmativa não é falsa e a terceira também não é verdadeira.
- D)V – V – F.
Certa, pois a sensibilização periférica ativa canais de sódio, a descarga ectópica ocorre em axônios periféricos e gânglios dorsais, e a atividade simpática exacerbada não é obrigatória em toda dor neuropática.
- E)V – F – V.
Errada, porque a segunda afirmativa é verdadeira, não falsa.
Gabarito: D
Na dor neuropática, o problema não é apenas “o estímulo do lado de fora”, mas também o nervo lesionado passando a disparar de forma desorganizada. A sensibilização periférica acontece quando a lesão ou inflamação reduz o limiar de excitabilidade dos nociceptores, e aí canais de sódio ficam mais ativos, facilitando a geração de impulsos dolorosos. Em outras palavras: o nervo fica mais “barulhento” do que deveria. Outro mecanismo clássico é a descarga ectópica, que é a produção de impulsos em locais indevidos, como o axônio periférico e os gânglios das raízes dorsais. Isso ajuda a explicar por que a dor neuropática pode persistir mesmo sem um novo estímulo claro. É aquele tipo de nervo que resolveu tocar alarme fora de hora. Já a atividade simpática exacerbada não está sempre presente em todos os casos de dor neuropática. Ela pode participar de alguns quadros, especialmente em síndromes dolorosas com componente simpático, mas não é regra universal. Por isso, a terceira afirmativa é falsa, fechando o gabarito D. Em provas, a FGV costuma misturar mecanismos reais da dor neuropática com palavras absolutas, como “sempre”, para forçar você a desconfiar do enunciado.