Em relação às vacinas para a mãe ou para o recém-nascido, assinale a afirmativa correta.
- A)Bebês prematuros têm resposta adequada às vacinas, quando oferecidas em idade cronológica, independentemente do peso ao nascer ou da idade gestacional, incluindo a vacina para Hepatite B.
Errada: prematuros podem ser vacinados pela idade cronológica, mas isso não vale de forma absoluta para todas as vacinas e situações, especialmente quando se discute hepatite B em recém-nascidos de baixo peso.
- B)Bebês prematuros internados em UTI neonatal apresentam baixo risco de doenças críticas causadas por doenças evitáveis por vacinas
Errada: prematuros internados em UTI neonatal têm, na verdade, maior vulnerabilidade e podem evoluir pior com doenças imunopreveníveis, então o enunciado inverte o risco.
- C)As vacinas que contém vírus vivo são, especificamente, contraindicadas durante a gravidez, incluindo Vacina MMR e vacina contra varicela.
Certa: vacinas de vírus vivo atenuado são contraindicadas na gestação, incluindo MMR e varicela, por risco potencial ao concepto.
- D)Se a vacina contra Influenza e pertussis não tiverem sido administradas durante a gravidez, a administração materna no período pós-parto imediato não exerce mais nenhuma proteção.
Errada: mesmo no pós-parto, vacinar a mãe contra influenza e coqueluche ainda traz proteção indireta para o bebê, sobretudo por reduzir a transmissão no ambiente domiciliar.
- E)A vacina contra rotavirus pode ser administrada, para bebes que nasceram prematuros, após os 60 meses de vida.
Errada: a vacina contra rotavírus é dada na infância precoce, com limites de idade em meses muito inferiores aos citados, e não pode ser empurrada para tão tarde.
Gabarito: C
Na pediatria e na obstetrícia, a lógica das vacinas muda bastante conforme o momento: durante a gestação, algumas vacinas protegem mãe e bebê ao mesmo tempo, mas outras são proibidas porque podem trazer risco teórico ao feto. A regra geral é simples e cai muito em prova: vacinas com microrganismos vivos atenuados não devem ser usadas na gravidez, como a tríplice viral (MMR) e a varicela. Já as vacinas inativadas costumam ser permitidas e até desejáveis, dependendo da indicação clínica e do calendário vacinal.