Com relação ao papiloma laríngeo, assinale a afirmativa incorreta.
- A)Representa 80% dos tumores benignos da laringe.
Certa: o papiloma laríngeo responde por grande parte dos tumores benignos da laringe, frequentemente citado em torno de 80%.
- B)Há predomínio dos tipos HPV-6 e HPV-11 nas lesões.
Certa: os tipos HPV-6 e HPV-11 são os mais associados às lesões de papilomatose laríngea.
- C)Está relacionado à infecção pelo papilomavirus humano.
Certa: a doença está diretamente relacionada à infecção pelo papilomavírus humano.
- D)Predominam lesões isoladas e queratinizadas em adultos e, no padrão juvenil, lesões múltiplas, confluentes e não queratinizadas.
Certa: em adultos predominam lesões isoladas e queratinizadas, enquanto na forma juvenil são mais comuns lesões múltiplas, confluentes e não queratinizadas.
- E)É de origem mesenquimal e apresenta-se sob a forma de brotos de tecido conjuntivo com invasão do estroma.
Errada: o papiloma laríngeo é uma lesão epitelial associada ao HPV, e não uma neoplasia mesenquimal com invasão do estroma.
Gabarito: E
O papiloma laríngeo é uma lesão benigna associada, em geral, à infecção pelo papilomavírus humano (HPV), sobretudo pelos tipos 6 e 11. Ele costuma aparecer como exofítico, em forma de “verruguinha” na laringe, e pode causar rouquidão, dificuldade respiratória e, em casos mais extensos, até obstrução de via aérea. Na prática, ele é lembrado por ter comportamento recidivante, principalmente na forma juvenil. Há dois padrões clínicos clássicos: no adulto, as lesões tendem a ser mais isoladas e queratinizadas; na forma juvenil, são frequentemente múltiplas, mais confluentes e não queratinizadas. Isso ajuda bastante na prova, porque a banca adora trocar essas características de lugar para ver se voce tropeça no detalhe. A alternativa incorreta é a que descreve o papiloma como se fosse uma neoplasia de origem mesenquimal, com brotos de tecido conjuntivo e invasão do estroma. Isso está errado porque o papiloma laríngeo é uma lesão epitelial, relacionada ao HPV, e não uma tumoracao mesenquimal. Em outras palavras: aqui o problema vem do epitélio, não do conjuntivo. Então, o raciocínio da questão é simples: se a lesão é papiloma laríngeo, pense em HPV, padrão papilomatoso e origem epitelial. O erro da alternativa E foi tentar “parecer” um tumor de tecido conjuntivo, mas isso não combina com a fisiopatologia da doença.