Assinale a tríade pela qual se manifesta a síndrome de KlippelTrénaunay-Weber.
- A)Alterações cutâneas (nevo plano e angiomas unilaterais), dilatação varicosa em um dos membros e alterações ósteohipertróficas de um dos membros.
Correta, porque traz a tríade clássica da síndrome: malformações cutâneas vasculares, varizes em um membro e hipertrofia óssea/tecidual do mesmo membro.
- B)Epilepsia, cefaleia e alterações ósteo-hipertróficas em membros superiores e inferiores.
Errada, porque epilepsia e cefaleia não fazem parte da tríade típica da síndrome, que é vascular e hipertrófica, não neurológica.
- C)Neoplasias múltiplas, glaucoma e descolamento de retina.
Errada, pois neoplasias múltiplas, glaucoma e descolamento de retina remetem a outros quadros sindrômicos, não a essa malformação vascular.
- D)Nevo melanocítico gigante, epilepsia e hidrocefalia.
Errada, já que nevo melanocítico gigante, epilepsia e hidrocefalia lembram outras síndromes neurocutâneas, e não a tríade clássica pedida.
- E)Epilepsia, hidrocefalia e atraso de desenvolvimento.
Errada, porque epilepsia, hidrocefalia e atraso do desenvolvimento são achados neurológicos, sem relação com a síndrome em questão.
Gabarito: A
A síndrome de Klippel-Trénaunay-Weber é uma malformação vascular congênita que costuma cobrar a clássica tríade: alteração capilar na pele, varizes e hipertrofia óssea e de partes moles em um membro. Na prática, você pensa em um membro “maior”, com vasos alterados e veias dilatadas, muitas vezes desde a infância. É um quadro clínico bem característico, então a banca gosta de trocar os nomes dos sinais para ver se você confunde com outras síndromes de neurocutânea. O ponto central é lembrar que não se trata de epilepsia, hidrocefalia ou neoplasias múltiplas, mas sim de problema vascular e overgrowth de um membro. A pele costuma mostrar nevo plano ou manchas vinho do Porto, há dilatação varicosa e pode haver aumento de comprimento e circunferência do membro acometido. Por isso, a alternativa A está correta: ela reúne exatamente as três manifestações clássicas descritas na síndrome. Em linguagem de prova, a tríade é alteração cutânea vascular, varicosidades e hipertrofia osteomuscular de um membro. Não há um fundamento legal aqui, porque o tema é médico; o que existe é esse padrão clássico da doutrina médica e da descrição sindrômica tradicional.