A via inalatória é preferida para o tratamento profilático da asma. Com relação aos dispositivos inalatórios existentes para uso, assinale a afirmativa correta.
- A)Inaladores de pó seco são recomendados para pré-escolares.
Errada, porque inaladores de pó seco exigem fluxo inspiratório mais vigoroso e cooperação, o que costuma ser difícil em pré-escolares.
- B)O espaçador deve ser utilizado com máscara facial em menores de 4 anos de idade.
Certa, porque crianças menores de 4 anos geralmente precisam de espaçador com máscara facial para garantir melhor vedação e administração adequada do medicamento.
- C)O spray dosimetrado deve ser usado sem dispositivo acoplado nas crianças.
Errada, porque o spray dosimetrado em crianças frequentemente deve ser usado com espaçador, e não diretamente, para melhorar a técnica e a deposição pulmonar.
- D)A nebulização não precisa de tempo prolongado para inalação.
Errada, porque a nebulização exige tempo suficiente de inalação para que a medicação seja efetivamente administrada.
- E)Não se deve higienizar os espaçadores de material plástico com solução de detergente.
Errada, porque os espaçadores de plástico devem ser higienizados, e o uso de detergente ajuda a reduzir a carga eletrostática do material.
Gabarito: B
Na asma, a via inalatória é a preferida porque leva o medicamento direto ao pulmão, com mais efeito local e menos efeitos colaterais sistêmicos. Mas, para isso funcionar bem, não basta "apertar o spray" e pronto: o tipo de dispositivo precisa combinar com a idade e a capacidade da criança de coordenar a inspiração. Em crianças pequenas, o spray dosimetrado costuma ser usado com espaçador, porque ele ajuda a organizar a chegada da medicação às vias aéreas e reduz a necessidade de coordenação perfeita entre disparo e inspiração. Em menores de 4 anos, o espaçador deve ser usado com máscara facial, já que muitos ainda não conseguem vedar bem a boca no bocal e inspirar de forma adequada. Por isso, a banca cobra esse detalhe prático de pediatria, que muda bastante o desempenho do tratamento. Em outras palavras: o remédio é o mesmo, mas a forma de entregar faz toda a diferença. Também vale lembrar que inaladores de pó seco exigem inspiração mais forte e coordenada, então não são os preferidos para pré-escolares. Nebulização não é um passe livre sem técnica: ela depende de tempo suficiente de inalação e de orientação correta. E, no caso dos espaçadores de material plástico, a higienização é importante e costuma ser feita com detergente, muitas vezes deixando secar ao ar, para reduzir carga eletrostática e melhorar a deposição do fármaco. Assim, o gabarito correto é a letra B, porque em menores de 4 anos o espaçador deve ser utilizado com máscara facial.