Considere que está sendo fornecido a um bebê de 1000 gramas de 30 semanas de idade gestacional ao nascer, no terceiro dia de vida, uma taxa hídrica de 120 mL/kg/dia com um soro glicosado a 10%. - A taxa de infusão de glicose fornecida nesse caso é de
- A)4,0 mg/Kg/minuto.
Errada: 120 mL/kg/dia de SG 10% fornece mais glicose do que 4,0 mg/kg/min.
- B)6,0 mg/Kg/minuto.
Errada: a taxa calculada é maior que 6,0 mg/kg/min.
- C)6,2 mg/Kg/minuto.
Errada: 6,2 mg/kg/min ainda fica abaixo do valor obtido pela conversão correta.
- D)8,0 mg/Kg/minuto.
Errada: 8,0 mg/kg/min é próximo, mas não bate com a conta exata.
- E)8,3 mg/Kg/minuto.
Certa: SG 10% a 120 mL/kg/dia resulta em 8,33 mg/kg/min.
Gabarito: E
Em neonatologia, a conta da glicose parece assustar no começo, mas é bem mecânica. Primeiro, você transforma o soro glicosado em quantidade de glicose por volume: soro glicosado a 10% tem 10 g em 100 mL, ou seja, 100 mg/mL. Depois, converte a taxa hídrica de mL/kg/dia para mL/kg/min, dividindo por 1440. Aqui: 120 mL/kg/dia ÷ 1440 = 0,0833 mL/kg/min. Agora é só multiplicar o volume por minuto pela concentração: 0,0833 x 100 = 8,33 mg/kg/min. Essa é a taxa de infusão de glicose (GIR, glucose infusion rate), parâmetro muito usado no cuidado do recém-nascido para evitar hipo ou hiperglicemia. Então, o gabarito correto é a alternativa E. Em prematuros e RN de muito baixo peso, esse cálculo aparece bastante porque a oferta hídrica e calórica precisa ser ajustada com precisão, especialmente nos primeiros dias de vida.