Assinale a opção que correlaciona corretamente o distúrbio respiratório do recém-nascido aos principais achados radiológicos encontrados. 1.síndrome da aspiração meconial 2.taquipneia transitória do recém-nascido 3.síndrome do desconforto respiratório 4. displasia broncopulmonar ( ) enfisema pulmonar intersticial, atelectasia, formação de cistos ( ) infiltrado intersticial reticulogranular grosseiro ( ) hiperinsuflação pulmonar, áreas de infiltrados com linhas grosseiras em ambos os campos pulmonares ( ) acentuação da vascularização pulmonar, líquidos nas fissuras interlobares Assinale a opção que indica, na ordem apresentada, a opção correta.
- A)4, 1, 2 e 3.
Errada, porque embaralha os padrões radiológicos e não respeita a associação clássica entre cada distúrbio neonatal e seu achado no RX.
- B)1, 3, 4 e 2.
Errada, porque troca a síndrome do desconforto respiratório e a displasia broncopulmonar, além de não manter a correspondência correta com a taquipneia transitória.
- C)4, 3, 1 e 2.
Certa, pois relaciona corretamente displasia broncopulmonar, síndrome do desconforto respiratório, aspiração meconial e taquipneia transitória na ordem pedida.
- D)3, 2, 4 e 1.
Errada, porque inverte principalmente os padrões de síndrome do desconforto respiratório e aspiração meconial, comprometendo toda a sequência.
- E)1, 2, 3 e 4.
Errada, porque coloca todas as doenças fora da ordem radiológica clássica, trocando especialmente os achados de TTN, SDR e aspiração meconial.
Gabarito: C
Nos distúrbios respiratórios do recém-nascido, a radiologia costuma entregar a pista principal do diagnóstico. A ideia é decorar o “jeito” de cada doença no RX de tórax, porque isso cai muito em prova e poupa tempo na vida real. Aqui, o enunciado mistura quatro quadros clássicos: síndrome da aspiração meconial, taquipneia transitória do recém-nascido, síndrome do desconforto respiratório e displasia broncopulmonar. A síndrome da aspiração meconial costuma dar hiperinsuflação pulmonar e infiltrados grosseiros e heterogêneos, às vezes com atelectasias em áreas alternadas. Já a taquipneia transitória do recém-nascido aparece com acentuação da vascularização pulmonar e líquido nas fissuras interlobares, porque é um quadro de retenção de líquido fetal. A síndrome do desconforto respiratório, por deficiência de surfactante, tipicamente mostra infiltrado intersticial reticulogranular fino, com aspecto de vidro fosco e broncogramas aéreos. A displasia broncopulmonar, por sua vez, é lembrada por enfisema pulmonar intersticial, atelectasias e formação de cistos, refletindo doença pulmonar crônica do prematuro. É justamente essa associação que fecha a sequência correta do item. Em outras palavras: a imagem manda, e a fisiopatologia confirma. Por isso, o gabarito C está correto: 4 corresponde à displasia broncopulmonar, 3 à síndrome do desconforto respiratório, 1 à aspiração meconial e 2 à taquipneia transitória do recém-nascido. É uma questão clássica de associação entre doença neonatal e padrão radiológico, sem pegadinha conceitual sofisticada, só cobrança de reconhecimento.