Com relação ao anticorpo monoclonal emicizumabe, analise as afirmativas a seguir. I. Está indicado para o tratamento de hemofílicos A com inibidores. II. Sua principal complicação é a trombose, sobretudo quando é usado simultaneamente ao complexo protrombínico parcialmente ativado. III. Deve ser administrado por via subcutânea. Está correto o que se afirma em
- A)I, apenas.
Errada, porque a afirmativa I é verdadeira, mas as afirmativas II e III também são verdadeiras.
- B)II, apenas.
Errada, porque a trombose é uma complicação reconhecida do emicizumabe, especialmente com uso concomitante de aPCC.
- C)III, apenas.
Errada, porque o emicizumabe é administrado por via subcutânea, não sendo essa uma afirmação isolada e exclusiva.
- D)I e II, apenas.
Errada, porque além de I e II estarem corretas, a afirmativa III também está correta.
- E)I, II e III.
Certa, porque as três afirmativas descrevem adequadamente o uso, a via de administração e o principal risco do emicizumabe.
Gabarito: E
O emicizumabe é um anticorpo monoclonal usado na hemofilia A, especialmente quando o paciente tem inibidores contra o fator VIII. Ele faz uma ponte funcional entre os fatores IXa e X, “imitando” a ação do fator VIII, sem ser, de fato, fator VIII. Isso ajuda a prevenir sangramentos e reduz bastante a necessidade de tratamento de resgate. A via de administração é subcutânea, o que já o torna bem mais prático do que terapias intravenosas frequentes. Na prática de prova, isso costuma ser um sinal importante: se o medicamento é moderno, profilático e de uso contínuo, a banca adora cobrar a via SC. A principal complicação de atenção é o risco de trombose, especialmente quando o emicizumabe é usado junto com o complexo protrombínico parcialmente ativado (aPCC). Essa associação pode “empurrar” demais a coagulação, então existe alerta forte para evitar ou limitar essa combinação. Esse ponto aparece em bula e em diretrizes hematológicas. Portanto, as três afirmativas estão corretas: ele é indicado na hemofilia A com inibidores, pode causar trombose sobretudo com aPCC, e é administrado por via subcutânea. Resultado: gabarito E.