Em relação aos anestésicos inalatórios halogenados citados abaixo, assinale o de maior CAM e o de maior coeficiente solubilidade sangue-gás, respectivamente.
- A)Enflurano e Halotano.
Errada: enflurano não tem a maior CAM, e o halotano é o de maior solubilidade sangue-gás, não o segundo da dupla proposta.
- B)Halotano e Enflurano.
Errada: halotano não é o de maior CAM; ele é justamente um dos mais potentes, e enflurano não lidera a solubilidade sangue-gás.
- C)Halotano e Desflurano.
Errada: halotano não tem a maior CAM, e desflurano não é o anestésico com maior coeficiente sangue-gás.
- D)Desflurano e Enflurano.
Errada: desflurano até é o de maior CAM, mas enflurano não é o de maior solubilidade sangue-gás.
- E)Desflurano e Halotano.
Certa: desflurano tem a maior CAM e halotano tem o maior coeficiente de solubilidade sangue-gás entre os halogenados citados.
Gabarito: E
Em anestesia inalatória, duas ideias mandam no jogo: CAM (concentração alveolar mínima) e coeficiente de solubilidade sangue-gás. A CAM mede potência: quanto maior a CAM, menor a potência do anestésico, porque você precisa de uma concentração maior para produzir efeito. Já o coeficiente sangue-gás mede o quanto o anestésico “gosta” de ficar dissolvido no sangue: quanto maior esse coeficiente, mais lento costuma ser o início e a recuperação, porque o fármaco demora mais para encher o sangue antes de subir no cérebro. Entre os halogenados clássicos, o desflurano é o que tem maior CAM, ou seja, é o menos potente dessa turma. Já o halotano é o campeão de solubilidade sangue-gás, sendo o mais solúvel no sangue e, por isso, mais lento para indução e despertar. É aquele tipo de detalhe que a banca ama: uma pergunta direta, mas que cobra a tabela inteira disfarçada de duas palavras. Então o gabarito E está correto porque pede, respectivamente, o de maior CAM e o de maior coeficiente sangue-gás: desflurano e halotano. Se você lembrar da lógica, não precisa decorar tudo na força bruta: maior CAM = menor potência; maior solubilidade sangue-gás = anestésico mais “absorvido” pelo sangue e mais lento. Na prática, o desflurano é usado quando se quer despertar rápido, e o halotano ficou historicamente famoso, mas hoje é muito menos usado por perfil de efeitos adversos. Para concurso, o ponto principal é a relação inversa entre CAM e potência, e a relação direta entre solubilidade sangue-gás e lentidão de indução.