Conforme a classificação dos quadros de insuficiência renal, utilizando os critérios de pRIFLE, o estágio L corresponde à
- A)falência mais de 3 meses.
Errada, porque falência por mais de 3 meses corresponde ao estágio End-stage, não ao Loss.
- B)falência mais de 4 semanas.
Certa, pois no pRIFLE o estágio L (Loss) é definido por falência renal persistente por mais de 4 semanas.
- C)diminuição do clearance de creatinina de 25% e de diurese < 0,5 mL/kg/h por 8 horas.
Errada, porque descreve o estágio Risk, com queda de 25% do clearance e diurese reduzida por 8 horas.
- D)diminuição do clearance de creatinina de 50% e de diurese < 0,5 mL/kg/h por 16 horas.
Errada, porque descreve o estágio Injury, com queda de 50% do clearance e diurese reduzida por 16 horas.
- E)diminuição do clearance de creatinina de 75% e de diurese < 0,3 mL/kg/ por 24 horas ou anúria por 12 horas.
Errada, porque descreve o estágio Failure, com queda de 75% do clearance e diurese muito reduzida ou anúria.
Gabarito: B
O pRIFLE é uma forma de classificar a injúria renal aguda em crianças, usando queda do clearance de creatinina e redução da diurese. Ele organiza a gravidade em etapas: Risk, Injury, Failure, Loss e End-stage, o famoso esquema que ajuda a não se perder na hora da prova. O estágio L significa Loss, isto é, perda persistente da função renal por mais de 4 semanas. Já o estágio E, End-stage, é quando essa perda dura mais de 3 meses. Ou seja, a banca gosta de trocar esses dois prazos para ver se voce cai na armadilha do tempo. Por isso, o gabarito é a letra B. Ela corresponde exatamente ao conceito de Loss no pRIFLE: falência por mais de 4 semanas. As demais alternativas misturam critérios de gravidade da fase aguda com prazos de evolução mais longos. Em prova, vale guardar a sequência como um mapa mental simples: 25%, 50%, 75%, depois perda por semanas e, por fim, perda por meses. Esse detalhezinho costuma render ponto sem sofrimento.