Assinale a opção que apresenta o tumor maligno mais comum da órbita na criança.
- A)Lipossarcoma.
Lipossarcoma é um sarcoma raro e não é o tumor maligno mais comum da órbita na criança.
- B)Neuroblastoma.
Neuroblastoma pode acometer a órbita por metástase, mas não é o tumor maligno primário mais comum desse local na infância.
- C)Estesioneuroblastoma.
Estesioneuroblastoma é tumor raro da cavidade nasal/etmoide e não é a principal causa maligna orbitária pediátrica.
- D)Leiomiossarcoma.
Leiomiossarcoma é raro na órbita e não representa o tumor maligno mais comum nessa faixa etária.
- E)Rabdomiosarcoma.
Rabdomiossarcoma é o tumor maligno mais comum da órbita na criança e a resposta clássica da questão.
Gabarito: E
Na criança, o tumor maligno primário mais lembrado quando a prova fala em órbita é o rabdomiossarcoma. Ele costuma surgir de forma rápida, com proptose, edema palpebral e, às vezes, aspecto de inflamação que engana no começo. Em prova, isso cai muito porque a órbita da criança tem poucos vilões clássicos, então o raciocínio é direto: criança + massa orbital maligna = pense primeiro em rabdomiossarcoma. O rabdomiossarcoma é um tumor de origem mesenquimal, ligado à diferenciação de músculo estriado, e é o sarcoma de partes moles mais comum na infância. A forma mais comum em região orbitária é a embrional, justamente a que mais aparece em pediatria. O diagnóstico é feito com imagem e confirmação histológica, e o tratamento costuma envolver abordagem multidisciplinar com cirurgia, quimioterapia e radioterapia conforme o caso. As outras alternativas fogem do padrão da órbita pediátrica. Neuroblastoma pode metastatizar para a órbita, mas não é o tumor maligno mais comum da órbita na criança. Lipossarcoma, leiomiossarcoma e estesioneuroblastoma não são as respostas típicas para esse cenário de prova. Então, por exclusão e por epidemiologia clássica, o gabarito E está correto.