Sobre as parasitoses intestinais na infância, analise as afirmativas a seguir. I. O Ascaris lumbricoides é o parasita intestinal mais frequente no mundo e principal agente de anemia ferropriva na infância por hematofagismo. II. A Taenia solium é o agente da neurocisticercose, que pode evoluir para epilepsia e hipertensão intracraniana. III. O Strongyloides stercoralis, o Ancylostoma duodenale e o Ascaris lumbricoides têm passagem pulmonar em seu ciclo biológico e podem causar a síndrome de Löeffler. Está correto o que se afirma em
- A)I, apenas.
Essa alternativa afirma que o Ascaris lumbricoides é o parasito intestinal mais frequente no mundo e seria o principal agente de anemia ferropriva infantil por hematofagismo. A primeira parte é aceitável, mas o erro está na causa da anemia: a hematofagia e a perda crônica de sangue são típicas dos ancilostomídeos, especialmente Ancylostoma duodenale e Necator americanus, não do Ascaris. Portanto, a assertiva I fica comprometida no ponto central do mecanismo fisiopatológico.
- B)III, apenas.
Aqui se sustenta que Strongyloides stercoralis, Ancylostoma duodenale e Ascaris lumbricoides fazem passagem pulmonar no ciclo e podem causar a síndrome de Löeffler. O conteúdo da afirmativa III está correto, porque esses helmintos têm migração larvária pulmonar e podem provocar infiltrado pulmonar eosinofílico transitório. O problema é que a questão não se limita a III, já que a II também está correta, então a resposta não pode ser exclusiva.
- C)I e II, apenas.
Esta opção reúne as afirmativas I e II como se ambas estivessem corretas. A II realmente procede, porque Taenia solium é o agente da neurocisticercose, que pode cursar com crises epilépticas e hipertensão intracraniana. Já a I erra ao atribuir ao Ascaris a principal causa de anemia ferropriva por hematofagismo, função que é dos ancilostomídeos; por isso o conjunto fica incorreto.
- D)II e III, apenas.
A alternativa aponta II e III, que são exatamente as afirmativas verdadeiras. A II está certa porque a ingestão de ovos de Taenia solium pode levar à neurocisticercose, com manifestações como epilepsia e hipertensão intracraniana, e a III também está certa, pois Strongyloides, Ancylostoma e Ascaris fazem migração pulmonar e podem desencadear a síndrome de Löeffler. A I é a única incorreta, já que o principal parasito associado à anemia ferropriva por hematofagismo são os ancilostomídeos, não o Ascaris.
- E)I, II e III.
Essa alternativa afirma que as três proposições estão corretas. Embora a II e a III estejam de fato certas, a I contém erro conceitual ao atribuir ao Ascaris lumbricoides a principal anemia ferropriva por hematofagismo, quando esse quadro é classicamente causado por Ancylostoma e outros ancilostomídeos. Como uma das três assertivas falha no mecanismo etiológico, não se pode marcar o conjunto inteiro.
Gabarito: D
As parasitoses intestinais caem muito em prova porque a banca mistura ciclo de vida, sintomas e o “quem faz o quê” de cada verme. O truque aqui é separar três ideias: quem causa anemia por sugar sangue, quem pode ir para o sistema nervoso e quem faz passagem pulmonar. Aí a questão perde o susto. A afirmativa I está errada. O Ascaris lumbricoides é mesmo muito frequente no mundo, mas não é o principal causador de anemia ferropriva por hematofagismo. Quem tem esse papel clássico são os ancilostomídeos, especialmente Ancylostoma duodenale e Necator americanus, porque aderem à mucosa e sugam sangue. A afirmativa II está correta. A Taenia solium é a responsável pela neurocisticercose quando o ser humano ingere os ovos do parasita, e os cisticercos podem se alojar no SNC, levando a crises convulsivas e hipertensão intracraniana. É uma associação bem cobrada e muito querida pelas bancas. A afirmativa III também está correta. Strongyloides stercoralis, Ancylostoma duodenale e Ascaris lumbricoides fazem migração pulmonar em algum momento do ciclo, podendo causar a síndrome de Löeffler, com tosse, eosinofilia e infiltrado pulmonar transitório. Portanto, o gabarito é D: somente II e III estão certas.