A reconstrução palpebral deve respeitar a anatomia local, podendo ser individualizada em relação às lamelas palpebrais. Do ponto de vista anatômico, a pálpebra e o músculo orbicular do olho podem ser divididos em
- A)pálpebra: lamela anterior (pele) e lamela posterior (músculo orbicular e tarso) / músculo orbicular: pré-tarsal, pré-septal e orbital.
Errada, porque inclui o orbicular na lamela posterior, quando ele pertence à lamela anterior da pálpebra.
- B)pálpebra: lamela anterior (pele e músculo orbicular) e lamela posterior (tarso, músculo de Muller e conjuntiva) / músculo orbicular: pré-tarsal, pré-septal e orbital.
Errada, porque coloca o músculo orbicular na lamela anterior, mas deixa a lamela posterior correta apenas em parte.
- C)pálpebra: lamela anterior (pele e músculo orbicular) e lamela posterior (tarso e conjuntiva) / músculo orbicular: pré-tarsal, pré-septal e orbital.
Certa, pois divide a pálpebra em lamela anterior (pele e orbicular) e posterior (tarso e conjuntiva) e traz a subdivisão correta do orbicular.
- D)pálpebra: lamela anterior (pele e músculo orbicular) e lamela posterior (conjuntiva e músculo de Müller) / músculo orbicular: pré-tarsal e pré-septal.
Errada, porque a lamela posterior não é formada só por conjuntiva e músculo de Müller, faltando o tarso.
- E)pálpebra: lamela anterior (pele e músculo orbicular) e lamela posterior (tarso, conjuntiva e músculo de Müller) / músculo orbicular: pré-tarsal, pré-septal e frontal.
Errada, porque inclui o músculo orbicular na lamela anterior, mas erra ao dividir o orbicular em pré-tarsal, pré-septal e frontal, sendo esta uma classificação inadequada.
Gabarito: C
A reconstrução palpebral exige que voce pense na pálpebra como uma estrutura em camadas, quase como um “sanduíche anatômico”. Isso importa porque cada plano tem função e precisa ser reposto de forma compatível para preservar proteção ocular, mobilidade e estética. Do ponto de vista anatômico, a pálpebra é dividida em duas lamelas: a lamela anterior, formada por pele e músculo orbicular do olho, e a lamela posterior, formada por tarso, músculo de Müller e conjuntiva. Essa é a divisão clássica usada na cirurgia palpebral e na reconstrução por planos. O músculo orbicular do olho, por sua vez, costuma ser dividido em porções pré-tarsal, pré-septal e orbital. Essa divisão ajuda a entender a função de fechamento palpebral e a planejar abordagens cirúrgicas sem deformar o mecanismo de piscar. Por isso, o gabarito C está correto: ele traz a divisão anatômica completa e coerente da pálpebra em lamela anterior e posterior, e também a subdivisão correta do orbicular. As demais alternativas trocam tarso, conjuntiva, músculo de Müller e orbicular de lugar, o que bagunça a anatomia e derruba a lógica da reconstrução.