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Medicina · FGV · 2021

Questão comentada de Medicina

São formas clínicas da síndrome de Guillain-Barre, exceto a

Gabarito: E

A síndrome de Guillain-Barré é uma polirradiculoneuropatia aguda, geralmente autoimune, que costuma aparecer após infecção e pode evoluir rápido, com fraqueza ascendente, arreflexia e, em alguns casos, acometimento respiratório. O ponto-chave para você lembrar é que ela não é uma doença única e “engessada”: existem formas clínicas diferentes, conforme a estrutura predominante atingida pelo processo inflamatório. Entre as formas clássicas, entram a polirradiculoneurite aguda inflamatória desmielinizante, que é a apresentação mais conhecida, e as variantes axonais, como a neuropatia axonal sensitivo-motora aguda e a neuropatia axonal motora aguda. Também faz parte desse grupo a síndrome de Miller Fisher, que costuma cursar com ataxia, oftalmoplegia e arreflexia. Ou seja, todas essas alternativas conversam com o espectro da Guillain-Barré. A questão erra ao trazer a forma escápulo-umeral, porque isso não corresponde a uma forma clínica da síndrome de Guillain-Barré. Esse nome remete a outros padrões de fraqueza ou topografias musculares, mas não à classificação clássica dessa síndrome. Em provas, a banca gosta de misturar nomes parecidos para ver se você separa o espectro verdadeiro do “nome bonito sem parentesco”. Então, guarde assim: Guillain-Barré tem formas desmielinizante, axonais e variantes como Miller Fisher. O que foge dessa família não entra no rol da síndrome.

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