Assinale a opção que indica a metástase cerebral que tem maior tendência a causar sangramento cerebral.
- A)Carcinoma de mama.
Carcinoma de mama pode metastatizar para o cérebro, mas não é a metástase clássica mais hemorrágica.
- B)Coriocarcinoma.
Coriocarcinoma é a metástase cerebral mais associada a hemorragia por ser altamente vascularizada e friável.
- C)Carcinoma gastrointestinal.
Carcinoma gastrointestinal pode metastatizar, porém não é o tumor lembrado por maior tendência a sangramento cerebral.
- D)Carcinoma de ovário.
Carcinoma de ovário não é a associação clássica de metástase cerebral hemorrágica.
- E)Metástases pulomonares.
Metástases pulmonares podem ocorrer no cérebro, mas a maior tendência a sangrar não é essa associação genérica.
Gabarito: B
Metástase cerebral não é tudo igual: algumas têm muito mais chance de sangrar porque são mais vascularizadas e mais frágeis. Em prova, quando a banca fala em metástase cerebral com maior tendência a hemorragia, a lembrança clássica é o coriocarcinoma. Isso acontece porque esse tumor costuma produzir metástases muito ricas em vasos e com grande potencial de sangramento. Na prática, isso ajuda a diferenciar de outros tumores que também podem metastatizar para o cérebro, mas não são os campeões de sangramento. O coriocarcinoma é famoso justamente por ser agressivo e hemorrágico, inclusive em metástases pulmonares e cerebrais. Então, se a questão pede a alternativa com maior tendência a causar sangramento cerebral, o gabarito é a letra B. É um daqueles temas de memorização de alto rendimento: metástase cerebral hemorrágica lembra coriocarcinoma na hora. A banca gosta de testar esse detalhe porque ele cai com ares de radiologia/neurologia, mas a lógica central é clínica e patológica: tumor muito vascularizado, mais chance de sangrar.