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Medicina · FGV · 2021

Questão comentada de Medicina

As células linfoides inatas (ILC) têm papel importante na imunidade inata, conferindo defesa inicial contra patógenos infecciosos; reconhecendo o dano celular e influenciando na resposta imune adaptativa. Em relação às células linfoides inatas, assinale a afirmativa correta.

Gabarito: C

As células linfoides inatas (ILC) são uma parte importante da imunidade inata, especialmente em mucosas, como intestino e vias respiratórias. Pense nelas como “linfócitos sem TCR”: elas agem rápido, não dependem de reconhecimento específico de antígeno como os linfócitos T e ajudam a iniciar ou modular a resposta imune logo no começo da infecção. Elas são divididas em três grandes grupos, que lembram em parte os perfis funcionais dos linfócitos T auxiliares. As ILC1 dependem do fator de transcrição T-bet e produzem principalmente IFN-gamma; as ILC2 dependem de GATA3 e participam de respostas contra helmintos e alergia, com produção de IL-5 e IL-13; e as ILC3 dependem de RORgamma t e estão ligadas à defesa de barreiras mucosas, com produção de IL-17 e IL-22. É por isso que a alternativa C está correta: ela traz exatamente a associação clássica entre cada tipo de ILC e seu fator de transcrição. Essa classificação é bastante cobrada em provas, porque organiza o raciocínio de forma parecida com Th1, Th2 e Th17. As demais alternativas escorregam em pontos básicos: ILC não têm receptor específico para antígeno proteico, não são mais abundantes no sangue do que nas mucosas, e IL-12/IL-18 não são o trio típico que induz IL-17 pelas ILC. Já IL-25, IL-33 e TSLP estimulam principalmente ILC2, não ILC1.

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