Nos tumores de testículo, a área primária de drenagem linfática do testículo esquerdo é para os linfonodos
- A)inguinais profundos.
Errada, porque os linfonodos inguinais profundos não são a drenagem primária do testículo, mas podem se relacionar mais com estruturas da parede abdominal e do membro inferior.
- B)para-aórticos e hilares do rim esquerdo.
Certa, porque o testículo esquerdo drena principalmente para linfonodos para-aórticos, com relação também aos hilares do rim esquerdo, conforme sua origem embrionária retroperitoneal.
- C)interaortocavais e hilares esquerdo.
Errada, porque linfonodos interaortocavais não são a resposta clássica cobrada como drenagem primária do testículo esquerdo.
- D)hilares renais bilaterais.
Errada, porque a drenagem renal bilateral não corresponde ao trajeto linfático testicular, que é predominantemente retroperitoneal e ipsilateral ao lado de origem.
- E)para-aórticos e hilares renais bilaterais.
Errada, porque a drenagem testicular não é bilateral de rotina; o padrão é predominante do lado correspondente, especialmente para-aórtico no testículo esquerdo.
Gabarito: B
A drenagem linfática do testículo segue a sua origem embrionária. Como o testículo se forma na região abdominal e depois desce para o escroto, seus linfáticos acompanham essa origem, indo principalmente para os linfonodos lombares, especialmente os para-aórticos. No lado esquerdo, a drenagem também pode alcançar os linfonodos hilares do rim esquerdo, porque o trajeto linfático segue na direção dos grandes vasos retroperitoneais próximos. Isso costuma cair em prova porque muita gente confunde testículo com escroto. O escroto drena para linfonodos inguinais superficiais, mas o testículo não segue essa regra. Em outras palavras: escroto vai para a virilha; testículo vai para o retroperitônio. A banca gosta exatamente dessa troca para testar se você lembra da embriologia. Por isso, no testículo esquerdo, a área primária de drenagem linfática é para os linfonodos para-aórticos e hilares do rim esquerdo. A alternativa B está correta porque descreve o padrão clássico de drenagem testicular. Esse é o ponto-chave doutrinário de anatomia urológica cobrado de forma recorrente em concursos.