Leia as afirmativas a seguir e assinale a incorreta.
- A)O melanoma nodular é mais agressivo.
Certa: o melanoma nodular é uma das formas mais agressivas de melanoma, com crescimento vertical precoce e maior risco de metástase.
- B)Os melanomas localizados no couro cabeludo têm pior prognóstico.
Certa: melanoma em couro cabeludo costuma ter pior prognóstico, em parte por diagnóstico tardio e maior agressividade biológica.
- C)Os melanomas de coroide devem sempre ser tratados com enucleação.
Errada: melanoma de coroide não exige enucleação em todos os casos, pois há opções conservadoras e tratamento varia conforme o estágio.
- D)O Carcinoma Epidermoide é uma neoplasia maligna que pode ocorrer no tegumento.
Certa: o carcinoma epidermoide é uma neoplasia maligna do tegumento e pode surgir na pele, especialmente em áreas expostas ao sol.
- E)O nariz é a localização mais frequente do carcinoma basocelular da cabeça e pescoço.
Certa: o nariz é um dos locais mais frequentes de carcinoma basocelular na cabeça e pescoço, por ser área fotoexposta.
Gabarito: C
Nesta questão, a banca misturou tumores cutâneos e um tumor ocular para testar se você separa o que é regra do que é exceção. O melanoma nodular costuma ser mais agressivo porque cresce mais verticalmente, invade mais cedo e tende a ter pior prognóstico. Já os melanomas em couro cabeludo também chamam atenção pelo pior desfecho, pois essa área costuma ser diagnosticada mais tarde e tem comportamento mais agressivo. O carcinoma epidermoide é, sim, uma neoplasia maligna que pode acometer o tegumento, aparecendo com frequência em áreas fotoexpostas. O carcinoma basocelular, por sua vez, é o câncer de pele mais comum na cabeça e pescoço, especialmente na face, e o nariz é um dos sítios mais frequentes. A armadilha está no melanoma de coroide. Hoje, ele não é tratado com enucleação de forma obrigatória em todos os casos. O tratamento depende do tamanho, localização e extensão da lesão, podendo incluir braquiterapia, radioterapia, termoterapia ou até cirurgia conservadora em situações selecionadas. Enucleação fica reservada para casos específicos, como tumores grandes ou olho sem possibilidade funcional. Então, dizer que ele deve sempre ser tratado com enucleação é o erro da questão.