O vaseoespasmo é uma complicação que se segue ao rompimento de um aneurisma cerebral e que, em geral, ocorre entre
- A)15 e 20 dias, após o sangramento.
Errada, porque 15 a 20 dias já é mais tardio do que o período típico de início do vasoespasmo pós-hemorragia subaracnoide.
- B)um mês, após o sangramento.
Errada, porque um mês após o sangramento é tarde demais para o padrão clássico de aparecimento dessa complicação.
- C)sete e 10 dias, após o sangramento.
Certa, porque o vasoespasmo costuma surgir entre o 3º e o 14º dia, com destaque para a faixa de 7 a 10 dias após o sangramento.
- D)24 horas, após o sangramento.
Errada, porque 24 horas corresponde a fase muito precoce, quando o vasoespasmo ainda não é a complicação esperada.
- E)48 horas, após o sangramento.
Errada, porque 48 horas também é cedo demais para o surgimento habitual do vasoespasmo.
Gabarito: C
O vasoespasmo cerebral é uma complicação clássica da hemorragia subaracnoide, geralmente causada pelo rompimento de um aneurisma. Pense nele como uma "contração teimosa" das artérias cerebrais: depois do sangue irritar os vasos, eles se estreitam e podem reduzir o fluxo sanguíneo, piorando o quadro neurológico. Esse fenômeno não costuma aparecer imediatamente; ele tem uma janela típica de início alguns dias após o sangramento, com pico na primeira e segunda semana. É exatamente por isso que o intervalo de 7 a 10 dias é o mais cobrado nas provas. A literatura de neurologia e neurocirurgia ensina que o vasoespasmo costuma surgir entre o 3º e o 14º dia, sendo mais frequente e preocupante por volta do 7º ao 10º dia após a hemorragia subaracnoide. Em prova, quando aparecer aneurisma roto + vasoespasmo, acenda a luz amarela para essa faixa temporal. O gabarito está correto porque a banca pergunta o período em que a complicação "em geral ocorre", e não o momento do pico máximo ou da resolução. Então, entre as alternativas, a janela de sete a 10 dias é a que melhor representa o tempo típico de aparecimento do vasoespasmo. Resumo para guardar sem sofrimento: sangrou o aneurisma, alguns dias depois vem o risco de vasoespasmo. Não é na hora, não é semanas depois, e muito menos um mês depois.