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Medicina · FGV · 2021

Questão comentada de Medicina

Com relação aos tumores do plexo coroide, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) À inspeção macroscópica, o papiloma de plexo coroide se apresenta como uma massa friável, de superfície viliforme ou bosselada, muitas vezes com aspecto de couve-flor. ( ) Algumas vezes, possuem consistência arenosa ou mesmo rochosa, decorrente de calcificação. ( ) Histologicamente, estes tumores apresentam grande quantidade de células com atipia nuclear e intensa atividade mitótica. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

Gabarito: C

Os tumores do plexo coroide costumam aparecer em crianças e chamam atenção porque podem produzir líquor em excesso, levando a hidrocefalia. Entre eles, o papiloma de plexo coroide é o mais bem diferenciado, ou seja, é o mais “bonzinho” da família, apesar de ainda poder causar sintomas por localização e obstrução do fluxo liquórico. Na macroscopia, ele realmente pode ter aspecto frondoso, viliforme, bosselado e até lembrando couve-flor. Isso acontece porque o tumor cresce em projeções papilares delicadas, bem friáveis. A segunda afirmativa também é verdadeira: em alguns casos, pode haver calcificação, o que dá essa impressão mais arenosa ou rochosa ao toque e ao exame do espécime. Já a terceira afirmativa está errada. O papiloma de plexo coroide, por definição, é um tumor benigno ou de baixo grau, com células relativamente uniformes, pouca atipia nuclear e baixa atividade mitótica. Grande atipia e muitas mitoses sugerem lesão mais agressiva, como o carcinoma do plexo coroide, não o papiloma. Então o gabarito C está correto porque as duas primeiras assertivas são verdadeiras e a terceira é falsa. Em prova, a banca costuma misturar a aparência macroscópica exuberante com a agressividade histológica, para ver se você separa bem “visual bonito” de “microscopia maldosa”.

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