Assinale a opção que indica uma α- sinucleinopatia.
- A)Degeneração córtico basal.
Errada, porque a degeneração córtico-basal é uma tauopatia, e não uma α-sinucleinopatia.
- B)Demência frontotemporal, variante comportamental.
Errada, porque a demência frontotemporal variante comportamental também se relaciona mais a tau ou TDP-43 do que à alfa-sinucleína.
- C)Demência com Corpos de Lewy.
Certa, porque a demência com corpos de Lewy é uma α-sinucleinopatia clássica.
- D)Afasia Primária Progressiva semântica.
Errada, porque a afasia primária progressiva semântica costuma se associar a degeneração frontotemporal com TDP-43, não a alfa-sinucleína.
- E)Atrofia cortical posterior.
Errada, porque a atrofia cortical posterior geralmente é um fenótipo de doença de Alzheimer, ligado à patologia amiloide/tau.
Gabarito: C
As α-sinucleinopatias são doenças neurodegenerativas marcadas pelo acúmulo anormal da proteína alfa-sinucleína no sistema nervoso, formando inclusões como os corpos de Lewy. Na prática, isso aparece em quadros como a doença de Parkinson e a demência com corpos de Lewy, que costuma misturar demência, flutuação cognitiva, alucinações visuais e parkinsonismo. É aquele tipo de tema que a banca adora cobrar trocando o nome da proteína por um monte de síndromes parecidas. O ponto central aqui é reconhecer que a demência com corpos de Lewy é uma α-sinucleinopatia clássica. Ela faz parte do grupo em que a alfa-sinucleína é a estrela do problema, diferente das tauopatias, nas quais a proteína tau é a principal envolvida. Então, se a questão fala em α-sinucleinopatia, pense logo em corpos de Lewy e em doença de Parkinson. A alternativa C está correta porque a Demência com Corpos de Lewy é exatamente uma doença relacionada ao depósito de alfa-sinucleína. Já as demais opções pertencem a outros grupos de demências e degenerações corticais, sem esse mecanismo típico. Em prova, essa separação entre alfa-sinucleína e tau salva muito ponto.