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Medicina · FGV · 2021

Questão comentada de Medicina

O papel da microflora intestinal na geração da regulação imunofisiológica e na defesa dos agentes patogênicos apresenta estreita relação com os Alimentos Funcionais. Assim, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) Os oligossacarídeos HMO (human milk oligossacharides) são o terceiro maior soluto existente no leite materno, depois da lactose e da gordura, e suas concentrações variam entre 15 e 23 g/L no colostro e entre 8 e 12 g/L no leite de transição e maduro. ( ) Os GOS (galacto-oligossacarides) são obtidos a partir da hidrólise da inulina, que é extraída de um tubérculo denominado chicória amarga e não altera a consistência das fezes dos lactentes. Os FOS são compostos de glicose e resíduos frutosil, são obtidos a partir de glicose pela βglicosidase, são responsáveis pelo efeito bífido. ( ) A combinação de 9 partes de GOS para 1 parte de FOS, produziu o melhor efeito prebiótico, tanto para recémnascidos a termo como para prematuros; a quantidade de 0,4 a 1g/100mL de leite, mostrou o melhor efeito bifidogênico semelhante ao do leite materno. As afirmativas são, na ordem apresentada,respectivamente,

Gabarito: D

A questão mistura três ideias clássicas sobre prebióticos do leite e da nutrição infantil. Os HMO (oligossacarídeos do leite humano) são, de fato, um dos grandes componentes bioativos do leite materno e ajudam a selecionar uma microbiota mais favorável, com efeito protetor e imunomodulador. Por isso, a primeira afirmativa está correta: eles aparecem em maior concentração no colostro e caem no leite de transição e no leite maduro. A segunda afirmativa é a armadilha mais gostosa da banca: ela troca os papéis de GOS e FOS. GOS não vêm da inulina; eles derivam principalmente da lactose. Já a inulina, extraída da chicória, é matéria-prima relacionada aos FOS, não aos GOS. Além disso, a descrição enzimática está confusa, então o item fica falso. A terceira afirmativa também está correta. A associação de GOS com FOS em proporção próxima de 9:1 foi estudada como fórmula com melhor efeito prebiótico, favorecendo bifidobactérias e aproximando o perfil intestinal do observado em lactentes alimentados ao seio. Essa lógica é bem cobrada em prova: o objetivo é simular, ao menos em parte, o efeito funcional do leite materno. Assim, a sequência fica V - F - V, que corresponde à alternativa D.

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