A conduta nas crises epilépticas febris é
- A)fenitoina regular.
Errada, porque fenitoína regular não é conduta de rotina nas crises febris e não previne adequadamente esse quadro.
- B)valproato intermitente.
Errada, porque valproato intermitente não é a abordagem padrão e anticonvulsivantes profiláticos não são indicados de forma habitual.
- C)iniciar piridoxina.
Errada, porque piridoxina é reservada para situações específicas, como deficiência de vitamina B6, e não para crise febril comum.
- D)controle da febre com antitérmicos.
Certa, pois o manejo inclui controle da febre com antitérmicos e suporte, sem uso regular de anticonvulsivantes.
- E)fenobarbital regular.
Errada, porque fenobarbital regular não é recomendado como profilaxia de rotina nas crises epilépticas febris.
Gabarito: D
As crises epilépticas febris acontecem, em geral, na infância e aparecem junto com a febre, sem que isso signifique necessariamente epilepsia. O ponto principal é que, na maioria dos casos, o manejo é mais de suporte do que de “remédio contínuo”. Nada de sair deixando anticonvulsivante regular como se fosse tratamento padrão, porque a história aqui costuma ser benigna e autolimitada. Na prática, você deve orientar controle da febre com antitérmicos, conforto, hidratação e investigação da causa do estado febril. Os antitérmicos ajudam no bem-estar da criança e no manejo do episódio febril, embora não sejam garantia de impedir novas crises. Ou seja: tratam a febre, mas não fazem mágica contra a recorrência das convulsões. O gabarito é a letra D porque, entre as alternativas, é a única conduta alinhada ao cuidado habitual nas crises febris. As opções com anticonvulsivantes de uso regular ou profilático, como fenitoína, valproato e fenobarbital, não são a rotina recomendada para esse cenário. A piridoxina também não tem papel aqui, pois é usada em situações bem específicas, como deficiência de vitamina B6 e algumas síndromes raras. Resumo de prova: crise febril não é sinônimo de epilepsia crônica. Primeiro pense em suporte, controle da febre e avaliação clínica do quadro infeccioso ou inflamatório associado.