A ecobrocoscopia linear (EBUS linear) é um procedimento broncoscópico utilizado para o diagnóstico e o estadiamento do câncer de pulmão, além de outras indicações precisas. Em relação às indicações de EBUS, assinale a afirmativa incorreta.
- A)Diagnóstico de sarcoidose, estágios I e II.
Certa, pois o EBUS linear pode ajudar no diagnóstico de sarcoidose, especialmente com linfonodos mediastinais/hilares em estágios I e II.
- B)Investigação de recidiva de linfoma.
Certa, porque a punção guiada por EBUS é útil na investigação de recidiva de linfoma em linfonodos mediastinais.
- C)Biópsia transbrônquica de nódulo periférico.
Errada, pois nódulo periférico é indicação típica de EBUS radial ou de outras técnicas guiadas, e não do EBUS linear.
- D)Diagnóstico de tuberculose ganglionar.
Certa, já que o EBUS linear pode obter material de linfonodos mediastinais e auxiliar no diagnóstico de tuberculose ganglionar.
- E)Diagnóstico de metástase linfonodal mediastinal de tumores extratorácicos.
Certa, porque o EBUS linear permite punção de linfonodos mediastinais suspeitos de metástase de tumores extratorácicos.
Gabarito: C
A ecobroncoscopia linear (EBUS linear) é como um "GPS" para o broncoscopista: ela permite enxergar estruturas fora da luz do brônquio, principalmente linfonodos mediastinais e hilares, guiando punções com agulha fina. Por isso, é muito usada no estadiamento do câncer de pulmão e também em algumas situações não oncológicas, como sarcoidose, tuberculose ganglionar e investigação de recidiva de linfoma. Em tumores extratorácicos, ela também pode confirmar metástase em linfonodos mediastinais quando há suspeita clínica e radiológica. A pegadinha clássica é confundir o EBUS linear com o radial: o radial é o que costuma ajudar na avaliação de nódulos periféricos e na biópsia transbrônquica guiada, não o linear. Então, a alternativa C está incorreta porque atribui ao EBUS linear uma indicação que pertence ao EBUS radial ou a outras técnicas de acesso periférico.