Na investigação da suspeita de doenças que acometem o epitélio pigmentar da retina, como a distrofia macular viteliforme ou Doença de Best, assinale a opção que indica o exame eletrofisiológico mais adequado.
- A)Eletroretinograma multifocal.
O eletroretinograma multifocal avalia principalmente a função retiniana local, não sendo o exame de escolha para doenças do epitélio pigmentar da retina como a Doença de Best.
- B)Potencial Visual Evocado.
O potencial visual evocado avalia a via visual até o córtex, sendo mais útil em lesões do nervo óptico ou da via óptica do que em alterações do epitélio pigmentar da retina.
- C)Eletroretinograma em flicker.
O eletroretinograma em flicker testa a resposta dos cones e da retina em geral, mas não é o exame mais específico para disfunção do epitélio pigmentar da retina.
- D)Eletro-oculograma.
Correta. O eletro-oculograma é o exame clássico para avaliar a função do epitélio pigmentar da retina e costuma mostrar alteração da relação de Arden na Doença de Best.
- E)Eletroretinograma padrão.
O eletroretinograma padrão avalia a função global da retina, mas pode estar normal ou pouco alterado em doenças que afetam principalmente o epitélio pigmentar da retina.
Gabarito: D
Quando a suspeita é de doença do epitélio pigmentar da retina, como a distrofia macular viteliforme e a Doença de Best, o exame eletrofisiológico mais útil é o eletro-oculograma. Isso porque essas doenças comprometem a função do epitélio pigmentar da retina e, no Best, um achado clássico é a redução da relação de Arden no EOG, refletindo a alteração do potencial de repouso do complexo retina-EPR. Em outras palavras: a retina pode até enganar em alguns exames, mas o EPR entrega o jogo. O eletro-oculograma avalia justamente a resposta do sistema retina-EPR, por isso é o mais adequado nessa suspeita.