O termo síndrome da sobreposição, também chamada de Overlap, é convencionalmente usado para associação à
- A)Apneia obstrutiva do sono e hipoventilação.
Errada: apneia obstrutiva do sono e hipoventilação não é o uso convencional do termo síndrome da sobreposição.
- B)Apneia central e obstrutiva do sono.
Errada: apneia central e obstrutiva do sono pode coexistir, mas não é o significado clássico de overlap.
- C)DPOC e apneia obstrutiva do sono.
Certa: síndrome da sobreposição é a associação entre DPOC e apneia obstrutiva do sono.
- D)Hipoventilação e narcolepsia.
Errada: hipoventilação e narcolepsia não definem a síndrome de sobreposição.
- E)Síndrome das pernas inquietas e bruxismo.
Errada: síndrome das pernas inquietas e bruxismo são distúrbios diferentes, sem relação com o overlap clássico.
Gabarito: C
A chamada síndrome de sobreposição, ou overlap, é a associação de duas doenças respiratórias bem conhecidas que, juntas, pioram a troca gasosa e aumentam o risco de hipoxemia noturna e hipercapnia. Na prática, o nome costuma ser usado para a combinação de DPOC com apneia obstrutiva do sono. Ou seja: o paciente já tem limitação ventilatória crônica e ainda faz colapsos repetidos da via aérea superior durante o sono, uma dupla nada simpática para a oxigenação. O ponto central é entender que não se trata de qualquer mistura de distúrbios do sono, mas dessa associação clássica entre doença pulmonar obstrutiva crônica e apneia obstrutiva do sono. Isso aparece com frequência em questões porque o overlap costuma causar dessaturação mais intensa do que cada doença isoladamente. Por isso, o gabarito é a letra C. A FGV cobra muito bem esse conceito clássico da medicina do sono: quando falar em síndrome de sobreposição, pense na coexistência de DPOC e apneia obstrutiva do sono. Um detalhe importante: embora outros quadros respiratórios possam coexistir em um mesmo paciente, o uso convencional do termo overlap, em prova, aponta para essa associação específica. É o tipo de definição que a banca gosta de transformar em pegadinha de troca de pares.