Em relação à síndrome de hipermobilidade articular (SHA) assinale a afirmativa correta.
- A)Está sempre associada à dor articular, especialmente em membros superiores (cotovelos e ombros).
Errada, porque a SHA não está sempre associada à dor articular e a dor não tem predileção obrigatória por cotovelos e ombros.
- B)Frequentemente ocorrem subluxações ou fraturas em crianças e adolescentes submetidos a esforços mais extenuantes.
Errada, porque subluxações podem ocorrer, mas fraturas não são a característica típica da síndrome e o enunciado exagera o quadro.
- C)A SHA é mais comum em crianças e adolescentes do sexo feminino, tende a regredir com a idade e possui certa característica hereditária.
Certa, porque a SHA é mais frequente em crianças e adolescentes do sexo feminino, pode regredir com a idade e pode ter padrão hereditário.
- D)Artralgia por no mínimo 3 meses de duração, em 4 ou mais articulações, constituem critérios menores segundo Beighton.
Errada, porque os critérios de Beighton avaliam hipermobilidade articular por exame físico, não artralgia prolongada em múltiplas articulações.
- E)Os pacientes com SHA devem ser desaconselhados a praticar exercícios físicos.
Errada, porque pacientes com SHA não devem ser simplesmente afastados de exercícios; a orientação costuma ser atividade física supervisionada e fortalecimento.
Gabarito: C
A síndrome de hipermobilidade articular (SHA) é aquele quadro em que a pessoa tem articulações mais “soltas” do que o habitual, com maior amplitude de movimento, muitas vezes sem doença reumatológica inflamatória por trás. Ela aparece com mais frequência em crianças e adolescentes, especialmente no sexo feminino, e costuma diminuir com a idade, porque a laxidez articular tende a ficar menos marcante com o tempo. Além disso, pode ter padrão familiar, então é comum encontrar outros casos na família. O ponto central é que hipermobilidade não significa, obrigatoriamente, dor intensa ou lesão grave. Algumas pessoas são assintomáticas, enquanto outras têm dor, entorses, instabilidade e fadiga, principalmente se fizerem esforço sem preparo muscular adequado. Por isso, dizer que está “sempre” associada à dor já torna a afirmação exagerada. Na questão, o gabarito é a alternativa C porque ela descreve exatamente o perfil típico da SHA: mais comum em meninas e adolescentes, com tendência à regressão com a idade e com componente hereditário. É o tipo de descrição que a banca gosta: simples, clínica e bem alinhada ao quadro clássico. Já os critérios de Beighton servem para avaliar hipermobilidade articular por meio de testes físicos, e não para definir artralgia em várias articulações por tempo mínimo, então cuidado com essa confusão. E, em geral, exercício físico não é proibido; ao contrário, costuma ser recomendado de forma orientada, com foco em fortalecimento muscular e proteção articular.