Sobre as alterações hemodinâmicas durante a gestação, está correto afirmar que
- A)o débito cardíaco se reduz.
Errada, porque na gestação o débito cardíaco aumenta para suprir as necessidades materno-fetais.
- B)a frequência cardíaca se reduz.
Errada, pois a frequência cardíaca costuma se elevar, e não diminuir, durante a gestação.
- C)a pressão arterial aumenta.
Errada, já que a pressão arterial tende a cair discretamente no meio da gestação, em vez de aumentar.
- D)a resistência vascular sistêmica diminui.
Certa, porque ocorre vasodilatação periférica e a resistência vascular sistêmica diminui na gestação.
- E)o consumo de oxigênio é menor.
Errada, porque o consumo de oxigênio materno aumenta com as adaptações metabólicas da gravidez.
Gabarito: D
Na gestação, o corpo entra em modo "superprodução" para atender mãe e feto: o volume sanguíneo aumenta, o débito cardíaco sobe e a frequência cardíaca costuma ficar mais alta. Ao mesmo tempo, os vasos ficam mais relaxados por ação hormonal, principalmente progesterona e óxido nítrico, o que reduz a resistência vascular sistêmica. Esse é o ponto central da questão: a circulação materna se adapta para levar mais sangue com menor resistência. Por isso, a pressão arterial tende a cair um pouco no meio da gestação, especialmente a diastólica, e depois pode voltar ao padrão pré-gestacional no final. Então, dizer que a resistência vascular sistêmica diminui é exatamente o que se espera fisiologicamente. As outras alternativas vão na direção oposta do quadro normal da gravidez. O débito cardíaco não cai, a frequência cardíaca não se reduz e a pressão arterial não aumenta como regra. Também não faz sentido dizer que o consumo de oxigênio é menor, porque a demanda metabólica materna cresce durante a gestação. Resumo de prova: gestação = mais volume, mais débito cardíaco, mais frequência cardíaca, menos resistência vascular sistêmica e discreta queda da pressão arterial. Se você lembrar dessa sequência, dificilmente cai em pegadinha.