Avalie as opções a seguir e assinale a afirmativa incorreta.
- A)A apresentação clínica dos tumores cardíacos depende do seu mecanismo fisiopatológico: embolização, obstrução, invasão do miocárdio e pericárdio, regurgitação valvar.
Certa: a clínica dos tumores cardíacos realmente depende de obstrução, embolização, invasão e comprometimento valvar ou pericárdico.
- B)Os mixomas são o tipo histológico mais comum dentre os tumores primários. Em geral são benígnos mas podem ser friáveis e embolizar.
Certa: o mixoma é o tumor cardíaco primário benigno mais comum e pode embolizar por ser friável.
- C)Rabdomiomas são tipicamente associados à esclerose tuberosa e ocorrem mais frequentemente em adultos.
Errada: rabdomiomas se associam à esclerose tuberosa e ocorrem mais em crianças, não em adultos.
- D)Tumores cardíacos malignos podem ser primários (sarcomas) ou metastáticos.
Certa: tumores cardíacos malignos podem ser primários, como sarcomas, ou secundários/metastáticos.
- E)A ressonância nuclear magnética é um exame importante para avaliar o envolvimento do pericárdio.
Certa: a ressonância magnética é útil para avaliar extensão tumoral e envolvimento do pericárdio.
Gabarito: C
Os tumores cardíacos são raros, mas quando aparecem gostam de causar bagunça mecânica e embolia. A clínica depende muito de como o tumor se comporta: pode obstruir fluxo, embolizar, invadir miocárdio ou pericárdio e até interferir em válvulas, gerando regurgitação. Por isso, em cardiologia, a apresentação costuma ser bem variada e às vezes parece mais um problema valvar ou de pericárdio do que um tumor em si. Entre os tumores primários benignos, o mixoma é o clássico, especialmente no átrio esquerdo. Ele é o mais comum dos tumores primários do coração e pode ser friável, com risco de embolização. Já os tumores malignos cardíacos primários existem, mas são menos frequentes, e os sarcomas são o grupo mais lembrado. Também podem ocorrer metástases para o coração, que no total são mais comuns do que os tumores primários malignos. A alternativa incorreta é a C porque os rabdomiomas não são tipicamente associados a adultos. Eles têm forte associação com a esclerose tuberosa e aparecem mais em crianças, especialmente em lactentes e até de forma fetal, sendo os tumores cardíacos primários mais comuns na infância. Então, o erro está em inverter o perfil etário do tumor, uma armadilha clássica de prova. Na imagem, a ressonância magnética tem papel importante para definir extensão, relação com estruturas vizinhas e possível envolvimento do pericárdio. Em prova, pense assim: ecocardiograma costuma ser a porta de entrada, e a ressonância ajuda muito na caracterização tecidual e no planejamento.