O tumor mais comum do ângulo pontocerebelar é o
- A)Schwannoma do nervo vestibular.
Correta: o schwannoma do nervo vestibular é o tumor mais comum do ângulo pontocerebelar.
- B)cisto epidermóide.
Errada: o cisto epidermóide pode ocorrer nessa região, mas não é o tumor mais comum.
- C)colesteatoma.
Errada: colesteatoma não é a principal neoplasia do ângulo pontocerebelar e é menos cobrado como resposta clássica.
- D)desembrionário primitivo (DNET).
Errada: DNET é tumor cortical de epilepsia, sem relação com a topografia do ângulo pontocerebelar.
- E)xantroastrocitoma.
Errada: xantoastrocitoma pleomórfico é tumor glial, geralmente supratentorial, e não típico dessa região.
Gabarito: A
O ângulo pontocerebelar é uma região pequena, mas muito famosa em prova porque concentra lesões clássicas da neurocirurgia e da neuroimagem. Quando aparece uma massa ali, o pensamento mais comum deve ir para o schwannoma do nervo vestibular, também chamado de neurinoma do acústico. Ele nasce das células de Schwann do VIII par craniano, cresce lentamente e costuma causar perda auditiva unilateral, zumbido e desequilíbrio. Esse tumor é o mais frequente nessa topografia justamente porque o nervo vestibular atravessa essa área e é um ponto de origem típico dessas neoplasias benignas. Em exames de imagem, ele costuma ocupar o conduto auditivo interno e expandir-se em direção ao ângulo pontocerebelar, o que ajuda bastante no diagnóstico. As outras alternativas tentam confundir com lesões que podem aparecer na região, mas não são as mais comuns. Em concurso, a banca adora trocar a lesão mais clássica por diagnósticos parecidos, como cisto epidermóide ou colesteatoma, que podem até entrar no diferencial, mas não lideram a lista. Então, o gabarito A está correto porque o tumor mais comum do ângulo pontocerebelar é o schwannoma do nervo vestibular. É aquela resposta que parece simples, mas a banca gosta de testar se você lembra da topografia e do nervo de origem sem escorregar para os imitadores.