Em um paciente com diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade, indique os biomarcadores que melhor auxiliam no diagnóstico e no prognóstico, respectivamente.
- A)D-dimero e cortisol.
Errada: D-dimero e cortisol nao sao os biomarcadores classicos para diagnostico e prognostico de pneumonia adquirida na comunidade.
- B)ferritina e D-dímero.
Errada: ferritina e D-dimero podem se alterar em varios contextos inflamatorios, mas nao sao a melhor combinacao para essa finalidade na pneumonia comunitaria.
- C)Procalcitonina e proadrenomedulina.
Certa: a procalcitonina auxilia no diagnostico, especialmente na suspeita de infeccao bacteriana, e a proadrenomedulina tem melhor papel prognostico, por se associar a gravidade e mortalidade.
- D)proteína c reativa e procalcitonina.
Errada: a proteina C reativa pode ajudar como marcador inflamatorio, mas nao e a melhor resposta para prognostico quando comparada aos marcadores mais estudados.
- E)ferritina e procalcitonina.
Errada: ferritina nao e o biomarcador preferencial para diagnostico nessa situacao, e a procalcitonina entra mais como apoio diagnostico do que como marcador prognostico principal.
Gabarito: C
Na pneumonia adquirida na comunidade, biomarcadores ajudam como apoio, mas nao substituem a clinica, o exame fisico e a radiografia. O segredo da questao eh separar o que ajuda mais a confirmar origem bacteriana/diagnostico do que ajuda a estimar gravidade e prognostico. Em provas, isso costuma aparecer como uma dupla de marcadores com funcoes diferentes, quase como um "detetive" para diagnostico e um "termometro" para risco.