Assinale, dentro as afirmativas abaixo relacionadas referentes ao período de recuperação do teste ergométrico, aquela CORRETA:
- A)Os infradesníveis do segmento ST que surgem exclusivamente neste período não podem sem atribuídos à isquemia miocárdica.
Errada, porque infradesnivel de ST que surge apenas na recuperacao pode sim ter valor ischemico e nao deve ser descartado de forma automatica.
- B)Queda da pressão arterial neste período sugere a presença de doença coronária obstrutiva trivascular ou de tronco da coronária esquerda.
Errada, pois queda da pressao arterial na recuperacao nao aponta especificamente para doenca trivascular ou de tronco da coronaria esquerda; esse achado e inespecifico e precisa de contexto clinico.
- C)Deve ter duração mínima de 3 minutos, podendo ser encurtado caso a frequência cardíaca se normalize antes.
Errada, porque a recuperacao nao tem duracao minima fixa de 3 minutos e a observacao nao depende apenas da normalizacao da frequencia cardiaca.
- D)O comportamento da pressão arterial sistólica pode sugerir risco futuro de hipertensão ou doença coronária obstrutiva.
Certa, porque o comportamento da pressao arterial sistolica na recuperacao pode indicar maior risco futuro de hipertensao ou de doenca coronaria obstrutiva.
- E)As arritmias ventriculares que surgem neste período são desprovidas de valo prognóstico.
Errada, porque arritmias ventriculares na recuperacao podem ter valor prognostico e nao sao desprovidas de significado.
Gabarito: D
No teste ergométrico, a fase de recuperação continua sendo parte importante do exame, porque o corpo nao “desliga” de imediato quando o exercicio para. Nesse momento, a frequencia cardiaca e a pressao arterial devem cair de forma progressiva, e o medico observa se essa volta ao basal ocorre de modo esperado ou se aparecem sinais suspeitos. Isso ajuda a estimar risco cardiovascular e a detectar alteracoes que nao apareceram com tanta clareza durante o esforco. Um ponto classico e que a resposta cronotropica e hemodinamica na recuperacao tem valor prognostico. Se a pressao arterial sistolica nao se comporta como deveria, isso pode sugerir maior risco futuro de hipertensao ou de doenca coronaria obstrutiva. Por isso, a letra D esta correta: o comportamento da pressao arterial sistolica na recuperacao pode dar pistas de risco cardiovascular, nao sendo um detalhe “decorativo” do exame. A fase de recuperacao tambem merece atencao para infradesnivel de ST e arritmias. Alteracoes que aparecem nesse periodo podem sim ter significado isquemico ou prognostico, entao nao devem ser descartadas automaticamente. Em outras palavras, a recuperacao nao e hora de relaxar demais: e hora de observar com calma o que o coracao ainda tem a dizer. Como base doutrinaria, a interpretacao do teste ergometrico segue diretrizes cardiologicas consagradas, que valorizam a analise da recuperacao tanto quanto a fase de esforco, especialmente para pressao arterial, frequencia cardiaca, ST e arritmias.