Lesão, cujo exame histopatológico é importante para o diagnóstico diferencial de carcinoma espinocelular por se assemelhar clinicamente e que pode regredir espontaneamente.
- A)Acrocórdon.
Acrocórdon é uma lesão benigna pediculada, bem comum, mas não é a clássica mimetizadora de carcinoma espinocelular nem costuma regredir desse jeito.
- B)Cisto epidermoide.
Cisto epidermoide pode lembrar nódulo cutâneo, mas não é a lesão típica descrita como diferencial de carcinoma espinocelular com regressão espontânea.
- C)Adenoma sebáceo.
Adenoma sebáceo é outra entidade benigna, porém não é o quadro clássico que se confunde clinicamente com carcinoma espinocelular nessa descrição.
- D)Ceratose seborreica.
Ceratose seborreica pode sim assustar pela aparência, mas a pista de crescimento rápido com possível regressão espontânea aponta para outra lesão.
- E)Ceratoacantoma.
Ceratoacantoma é a lesão clássica que se assemelha ao carcinoma espinocelular e pode regredir espontaneamente, por isso está correto.
Gabarito: E
O ponto central da questão é uma lesão de pele que pode enganar muito bem o olhar clínico, porque lembra carcinoma espinocelular, mas nem sempre é maligna. O ceratoacantoma costuma surgir como um nódulo rápido, em geral crateriforme, com centro queratósico, e exatamente por essa semelhança com câncer de pele ele entra forte no diagnóstico diferencial. Na prática, a suspeita clínica costuma pedir confirmação histopatológica, porque olhar apenas a aparência pode levar ao erro. A grande pista da banca foi a frase "pode regredir espontaneamente". Isso é clássico do ceratoacantoma: ele pode crescer rapidamente e depois involuir sozinho. Mesmo assim, por parecer carcinoma espinocelular, frequentemente é abordado como lesão que merece investigação e, muitas vezes, excisão para definir bem o diagnóstico. Ou seja, a lesão não é daquelas que você bate o martelo só no "achismo dermatológico". Por isso o gabarito é a letra E. O ceratoacantoma é a lesão que se assemelha clinicamente ao carcinoma espinocelular e pode regredir espontaneamente, exatamente como descrito no enunciado. Em prova, sempre que aparecer essa combinação de crescimento rápido + aspecto de câncer de pele + possível regressão, pense nele antes de sair marcando outra opção por impulso.