Assinale a condição cujo uso não é recomendado pela AINES.
- A)Uso em dose máxima.
Incorreta: usar AINES em dose máxima aumenta risco de toxicidade, mas não é, por si só, a conduta que a questão aponta como não recomendada de forma geral.
- B)Associação de AINES.
Correta: associar dois AINES não é recomendado porque aumenta toxicidade, principalmente gastrointestinal e renal, sem ganho proporcional de eficácia.
- C)Uso em idoso.
Incorreta: em idoso o uso exige mais cautela, mas não é uma contraindicação absoluta em todos os casos.
- D)Uso em paciente com doença dispéptica.
Incorreta: doença dispéptica pede cuidado e, muitas vezes, proteção gástrica, mas não impede automaticamente o uso.
- E)Uso em hipertensos.
Incorreta: em hipertensos os AINES podem piorar a pressão e a função renal, então exigem vigilância, mas não são universalmente proibidos.
Gabarito: B
Os AINES são muito usados para dor, febre e inflamação, mas o preço do alívio pode ser alto: eles aumentam o risco de gastrite, sangramento digestivo, lesão renal e piora da pressão arterial. Por isso, na prática, a orientação é sempre buscar a menor dose eficaz pelo menor tempo possível, especialmente em idosos, hipertensos e pacientes com histórico digestivo. Uma regra importante é não associar AINES entre si. Isso não costuma somar benefício clínico relevante, mas soma toxicidade, porque o bloqueio das prostaglandinas fica mais intenso e os efeitos adversos gastrointestinais e renais aumentam. Em prova, essa é a pegadinha clássica: parece que juntar remédios da mesma classe vai “potencializar”, mas aqui potencializa principalmente o problema. Já o uso em dose máxima, em idoso, em paciente com doença dispéptica e em hipertensos merece cautela, monitorização ou proteção gástrica quando indicado, mas não é uma proibição absoluta em todos os casos. O que não se recomenda, de forma geral, é duplicar a classe. Isso é coerente com a farmacologia e com as diretrizes clínicas de uso racional de AINES, que priorizam evitar associações desnecessárias e reduzir risco de eventos adversos.