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Medicina · FGV · 2021

Questão comentada de Medicina

Na avaliação clínica da insônia, assinale a opção que apresenta as recomendações quanto à higiene do sono e ao controle de estímulos.

Gabarito: A

Na insônia, a primeira linha de orientação costuma ser comportamental: ajustar a higiene do sono e fazer controle de estímulos. A lógica é simples: o cérebro precisa associar cama a sono, e não a televisão, celular, preocupação ou “maratona de pensamentos” na madrugada. Por isso, recomenda-se reduzir fatores que atrapalham o adormecimento, como álcool à noite, excesso de líquidos antes de deitar e estímulos no quarto. Também entram aqui medidas práticas: manter horários regulares para dormir e acordar, evitar ficar muito tempo na cama sem sono, e tirar do quarto aquilo que vira distração ou alerta mental, como TV, relógio, computador e som. A cama deve funcionar como um “sinal” de descanso, não como sala de estar com insônia premium. A alternativa A está correta porque reúne recomendações clássicas de higiene do sono e controle de estímulos: evitar álcool à noite, não exagerar em líquidos antes de dormir e retirar estímulos do quarto. Essas orientações são compatíveis com as diretrizes clínicas usuais para insônia, que priorizam medidas não farmacológicas inicialmente. As demais alternativas misturam conceitos certos com erros bem típicos de prova. Banho pode até relaxar algumas pessoas, mas não é regra universal, e 30 minutos sem dormir já é um ponto de atenção, não algo “normal” para simplesmente aceitar. Exercício físico é ótimo, mas preferencialmente em horário mais cedo. E álcool pode até dar sonolência inicial, mas piora a qualidade do sono e favorece despertares.

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