Entre os parâmetros ideais de um paciente em circulação extracorpórea está a saturação venosa mista (SvO₂) e a pressão parcial de oxigênio (PvO₂), que devem ser mantidas, respectivamente,
- A)≥ 50% e ≥ 20 mmHg.
Errada, porque SvO2 de 50% é baixa demais para o alvo ideal na circulação extracorpórea e a PvO2 também fica abaixo do esperado.
- B)≥ 60% e > 25 mmHg.
Errada, pois 60% e 25 mmHg ainda não atingem os parâmetros ideais de oxigenação venosa nesse contexto.
- C)≤ 75% e < 30 mmHg.
Errada, porque traz limites máximos em vez de metas ideais e, além disso, os valores propostos não correspondem ao padrão desejado.
- D)≥ 75% e > 35 mmHg.
Certa, porque SvO2 ≥ 75% e PvO2 > 35 mmHg são os parâmetros ideais cobrados para circulação extracorpórea.
- E)≤ 65% e < 40 mmHg.
Errada, pois 65% e 40 mmHg não formam a combinação ideal esperada e a formulação da alternativa está desalinhada com a meta clássica.
Gabarito: D
Na circulação extracorpórea, a ideia é garantir oxigenação e perfusão adequadas enquanto o coração e os pulmões ficam, por assim dizer, em “modo pausa”. Para isso, alguns parâmetros de monitorização ajudam a mostrar se o tecido está recebendo oxigênio suficiente. Entre os mais usados estão a saturação venosa mista (SvO2) e a pressão parcial de oxigênio venosa (PvO2). A SvO2 reflete o quanto de oxigênio ainda sobra no sangue venoso depois que os tecidos retiram o que precisam. Em geral, quanto mais alta, melhor a entrega de oxigênio para o organismo naquele contexto de suporte circulatório. Já a PvO2 também indica um sangue venoso bem oxigenado, sendo desejável que se mantenha em faixa mais elevada durante a circulação extracorpórea. Por isso, o padrão ideal cobrado na questão é SvO2 ≥ 75% e PvO2 > 35 mmHg. Esses valores sugerem oferta adequada de oxigênio, com menor risco de hipóxia tecidual durante o procedimento. Se esses números caem, acende a luz amarela: pode haver baixo fluxo, anemia, consumo aumentado ou outro problema de perfusão. Então o gabarito D está correto porque reúne exatamente os patamares considerados ideais para esse contexto. Em prova, a banca costuma misturar valores de diferentes cenários hemodinâmicos para testar se você sabe que circulação extracorpórea exige metas mais “folgadas” de oxigenação venosa.