Paciente com hidroadenite supurativa da região sacral e perianal, com múltiplos trajetos interconectados e focos de abscessos em toda a região acometida, encontra-se, de acordo com a classificação clínica de Hurley, no estágio
- A)I.
Errada, porque o estágio I não tem trajetos fistulosos nem cicatrizes, apenas abscessos isolados.
- B)II.
Errada, porque o estágio II já tem trajetos e cicatrizes, mas ainda não é o quadro difuso e extensamente interconectado descrito no caso.
- C)III.
Certa, pois Hurley III corresponde a doença difusa com múltiplos trajetos interconectados e abscessos em ampla extensão da área acometida.
- D)IV.
Errada, porque a classificação de Hurley vai apenas de I a III, não existe estágio IV.
- E)V.
Errada, porque a classificação de Hurley não possui estágio V.
Gabarito: C
A classificação de Hurley é o mapa mental mais cobrado da hidradenite supurativa. Ela organiza a doença em 3 estágios: no I, há abscessos isolados sem trajetos fistulosos ou cicatrizes; no II, aparecem abscessos recorrentes com trajetos e cicatrizes, mas ainda mais localizados; no III, o quadro é o mais grave, com acometimento difuso ou quase difuso da região, múltiplos trajetos interconectados e vários abscessos. É o famoso cenário de doença “em rede”, em que as lesões se comunicam e a área acometida fica amplamente tomada. No enunciado, a presença de múltiplos trajetos interconectados e focos de abscessos em toda a região sacral e perianal é exatamente o padrão de Hurley III, por isso o gabarito C está correto.