Assinale a opção que apresenta as principais complicações da criobiópsia transbrônquica.
- A)Pneumotórax e sangramento.
Correta, porque pneumotórax e sangramento são as complicações mais comuns e clássicas da criobiópsia transbrônquica.
- B)Pneumotórax e mediastinite.
Errada, porque mediastinite não é complicação típica desse procedimento.
- C)Abscesso pulmonar e fístula bronco-pleural.
Errada, porque abscesso pulmonar e fístula bronco-pleural não são as principais complicações esperadas na criobiópsia.
- D)Fístula bronco-pleural e mediastinite.
Errada, porque fístula bronco-pleural e mediastinite não representam o padrão de complicações desse exame.
- E)Fratura brônquica e sangramento.
Errada, porque fratura brônquica não é complicação clássica da criobiópsia transbrônquica, embora sangramento possa ocorrer.
Gabarito: A
A criobiópsia transbrônquica é uma técnica usada para obter fragmentos maiores e melhores do parênquima pulmonar, especialmente em doenças intersticiais. Ela é feita durante broncoscopia, com o uso de frio intenso para congelar o tecido e removê-lo com mais chance de preservação da arquitetura. Parece sofisticada, e é mesmo, mas o preço da amostra maior é um risco um pouco maior de complicações mecânicas e hemorrágicas. As duas complicações mais cobradas são pneumotórax e sangramento. O pneumotórax pode acontecer porque a amostra é retirada do pulmão periférico, perto da pleura, e o sangramento ocorre porque o tecido pulmonar é muito vascularizado. Na prática, são exatamente os eventos adversos que o examinador quer ver na sua cabeça quando fala em criobiópsia transbrônquica. Por isso, a alternativa A está correta: ela reúne as principais complicações esperadas desse procedimento. Não é raro a banca tentar assustar com infecções, fístulas ou lesões absurdas, mas o núcleo do problema aqui é bem mais direto: perfuração da pleura com pneumotórax e sangramento do sítio biopsiado. Como regra de prova, lembre que a criobiópsia tende a ter maior rendimento diagnóstico do que a biópsia transbrônquica convencional em algumas doenças, mas também cobra seu pedágio em complicações. Ou seja: melhor amostra, mais cuidado com pneumotórax e hemorragia.