Questão comentada de Medicina

Gabarito: B

A síndrome de Sjögren é uma doença autoimune que, apesar de ser lembrada pela boca e pelos olhos secos, também pode dar manifestações fora das glândulas. Quando ela atinge o sistema nervoso, o quadro mais comum é a neuropatia periférica, isto é, sintomas como formigamento, dormência, dor em queimação e, às vezes, fraqueza. Em prova, pense primeiro em acometimento dos nervos periféricos, porque é a apresentação neurológica mais frequente. Isso acontece porque a doença pode inflamar e lesar fibras nervosas, inclusive com padrão sensitivo mais proeminente. Nem sempre o paciente vai chegar com um grande déficit neurológico dramático; muitas vezes vem com queixas mais discretas e crônicas, que parecem até "coisa de coluna", mas não são. A FGV gosta justamente dessa leitura prática do quadro clínico. As manifestações do sistema nervoso central existem, mas são menos comuns. Por isso, acidente vascular cerebral, crises epilépticas e distúrbios do movimento não são a resposta que você deve marcar quando a pergunta fala na manifestação neurológica mais comum. Cefaleia até pode aparecer em várias doenças, mas não é o achado clássico mais cobrado aqui. Então o gabarito é a letra B, porque a neuropatia periférica é a complicação neurológica mais comum da síndrome de Sjögren. Em resumo: olho seco, boca seca e, se entrar neurologia, pense logo em nervo periférico antes de pensar em cérebro.