No recém-nascido há uma predominância de hemoglobina fetal. Assinale a opção que indica o papel deste tipo de hemoglobina para o recém-nascido.
- A)A hemoglobina fetal se liga melhor ao CO2, facilitando a eliminação dos tecidos.
Errada: a HbF não tem como função principal se ligar melhor ao CO2, e sim apresentar maior afinidade pelo oxigênio.
- B)A hemoglobina fetal é mais ávida pelo oxigênio, liberando menos O2 para os tecidos.
Certa: a HbF tem maior afinidade pelo O2, o que facilita a captação de oxigênio, mas reduz sua liberação para os tecidos.
- C)A hemoglobina fetal evita acidose metabólica nos tecidos dos recém-nascidos.
Errada: a HbF não evita acidose metabólica; esse efeito não é sua função fisiológica no recém-nascido.
- D)A hemoglobina fetal promove alcalose respiratória nos tecidos.
Errada: alcalose respiratória é um distúrbio ácido-base, não um papel da hemoglobina fetal nos tecidos.
- E)A hemoglobina fetal só está presente nas primeiras 48 horas de vida e impacta no fechamento do canal arterial.
Errada: a HbF não desaparece em 48 horas, e sua presença não está relacionada ao fechamento do canal arterial.
Gabarito: B
No recém-nascido, a hemoglobina predominante é a hemoglobina fetal (HbF), que tem uma afinidade maior pelo oxigênio do que a hemoglobina do adulto (HbA). Isso é muito útil porque o bebê precisa “puxar” oxigênio da circulação materna através da placenta, e a HbF ajuda exatamente nisso: ela segura o oxigênio com mais força. O ponto-chave é este: por ter maior afinidade pelo O2, a HbF libera menos oxigênio para os tecidos em comparação com a HbA. Em outras palavras, ela facilita a captação de oxigênio, mas não a entrega tecidual. Esse comportamento está ligado, entre outros fatores, à menor interação com o 2,3-BPG, o que mantém a curva de dissociação da oxi-hemoglobina mais deslocada para a esquerda. Na prática, isso é uma adaptação fisiológica importante do período neonatal. O organismo do recém-nascido foi “desenhado” para aproveitar ao máximo o oxigênio disponível, especialmente no ambiente fetal, em que a pressão parcial de O2 é menor. Depois do nascimento, a HbF vai sendo substituída pela HbA ao longo dos primeiros meses de vida. Por isso, o gabarito é a letra B: a hemoglobina fetal é mais ávida pelo oxigênio, mas exatamente por isso libera menos O2 para os tecidos. As outras alternativas tentam confundir com funções respiratórias ou metabólicas que não são o papel da HbF.