A biopsia transbrônquica é um procedimento muito utilizado em broncoscopia. Uma das comorbidades listadas a seguir, representa um risco extremamente elevado para sua realização, sendo considerada, em algumas diretrizes, contraindicadas. Assinale-a.
- A)Hipertensão arterial sistêmica.
Errada, porque hipertensão arterial sistêmica isolada não é contraindicação importante para biópsia transbrônquica.
- B)Diabetes mellitus.
Errada, porque diabetes mellitus pode exigir controle glicêmico e atenção clínica, mas não representa risco extremo para o procedimento.
- C)Asma brônquica.
Errada, porque asma brônquica pede cautela se estiver descompensada, mas não costuma ser contraindicação absoluta.
- D)Hipertensão arterial pulmonar.
Certa, porque a hipertensão arterial pulmonar aumenta bastante o risco de sangramento e instabilidade durante a biópsia transbrônquica.
- E)Pneumonia viral.
Errada, porque pneumonia viral pode aumentar a vigilância respiratória, mas não é a comorbidade clássica de risco extremamente elevado para esse procedimento.
Gabarito: D
A biópsia transbrônquica é um procedimento comum na broncoscopia e costuma ser feita para investigar doenças do pulmão com amostras de tecido, especialmente quando a lesão é periférica ou quando há suspeita de doença difusa. Como todo procedimento invasivo, ela exige avaliação do risco de sangramento, hipoxemia e complicações respiratórias. Na prática, a ideia é simples: se o pulmão já está muito fragilizado, o procedimento fica bem mais arriscado.